乙肝这样如何治疗

乙肝治疗以抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展为核心目标，主要通过抗病毒治疗、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化及特殊人群个体化管理等综合措施实现。

一、抗病毒治疗：采用核苷（酸）类似物或干扰素类药物抑制乙肝病毒（HBV）复制。核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦等，长期服用可有效降低病毒载量，适用于多数慢性乙肝患者；干扰素类药物如聚乙二醇干扰素，可调节免疫并清除病毒，疗程通常为6~12个月，适用于年轻、ALT升高、HBeAg阳性等特定人群。

二、免疫调节治疗：部分患者可在抗病毒基础上联合免疫调节剂，需严格评估疗效与安全性，避免过度干预。

三、抗炎保肝治疗：适用于肝功能异常（ALT/AST升高）的患者，常用药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类等，可减轻肝脏炎症，但不能替代抗病毒治疗，需在医生指导下短期使用。

四、抗纤维化治疗：针对已出现肝纤维化或肝硬化的患者，需优先控制病毒复制，同时可考虑使用抗纤维化药物，需结合病因治疗，不可单独使用。

五、特殊人群治疗：儿童患者需严格遵循儿科安全原则，优先选择儿童适用剂型，避免使用可能影响发育的药物；老年患者需注意药物相互作用，优先选择低耐药风险药物；孕妇需在医生指导下评估风险，哺乳期女性用药需考虑对婴儿的影响。

治疗过程中需定期监测肝功能、HBVDNA定量、肝纤维化指标及影像学检查，动态评估疗效与安全性，及时调整治疗方案。