糜烂性胃炎，怎样治疗，有什么特

糜烂性胃炎的治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗和病因控制，需根据患者年龄、病史及生活方式调整方案。

1.非药物干预：避免辛辣、酒精、咖啡及过烫食物，规律进餐（少食多餐，以粥类、软米饭等易消化食物为主），减少胃黏膜刺激。戒烟限酒，避免长期精神压力，规律作息，以缓解交感神经兴奋对胃黏膜的影响。

2.药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，促进黏膜修复；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）短期缓解胃酸过多症状；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）形成物理屏障，促进上皮细胞再生。药物选择需避免NSAIDs（如阿司匹林、布洛芬）及其他损伤胃黏膜的药物。

3.病因治疗：幽门螺杆菌感染阳性者需根除治疗，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。长期服用抗凝药、糖皮质激素者需评估药物对胃黏膜的损伤风险。

4.并发症监测：若出现呕血、黑便、剧烈腹痛，需立即就医排查出血或穿孔风险。高危人群（如长期服药者、老年患者）建议每6~12个月复查胃镜，监测黏膜修复情况。

5.特殊人群管理：儿童优先饮食调整，避免非甾体抗炎药，低龄儿童禁用刺激性药物；老年人慎用多重用药，监测肾功能；孕妇哺乳期女性需在医生指导下选择质子泵抑制剂，避免H2受体拮抗剂长期使用；合并糖尿病、肾病者需调整药物剂量，避免相互作用。