乙肝五项15阳性是什么意思

乙肝五项15阳性是指乙肝表面抗原(HBsAg，第1项)和乙肝核心抗体(抗-HBc，第5项)阳性，提示乙肝病毒感染后的免疫状态，需结合其他指标及肝功能评估健康风险。

指标含义

乙肝表面抗原(HBsAg)阳性表明体内存在乙肝病毒感染，乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性提示病毒感染或既往感染。二者同时阳性构成15阳性模式，需结合乙肝e抗原、e抗体及HBVDNA等综合判断病毒状态。

临床意义

15阳性常见两种情况：①急性乙肝恢复期，HBsAg逐渐清除，仅残留抗-HBc，多数患者可自愈；②慢性乙肝低复制期，HBsAg持续阳性但e抗原阴性，病毒复制能力较弱，属于非活动期携带状态。

病毒复制与传染性

通过HBVDNA定量检测判断病毒复制：阴性者病毒复制极低，传染性弱；阳性者（即使滴度低）仍具传播风险，需避免血液、母婴、性接触传播，家人建议接种乙肝疫苗。

肝功能与健康管理

肝功能正常者多为健康携带者，需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及腹部超声；肝功能异常者（ALT/AST升高）需排查肝损伤原因，必要时启动抗病毒治疗。

特殊人群注意事项

孕妇产后新生儿需24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断传播；免疫功能低下者（如HIV感染者）定期监测病毒；合并肝病者严格戒酒控脂。治疗药物仅用于HBVDNA阳性且肝功能异常者，如恩替卡韦、替诺福韦酯等，需遵医嘱使用。