病情描述:艾滋病皮肤症状有哪些
主任医师 西安交通大学第一附属医院
艾滋病皮肤症状多样,可分为急性期皮疹、慢性黏膜皮肤损害、机会性感染性皮疹、肿瘤相关皮疹及免疫相关非特异性症状等,常提示免疫功能受损,需结合病史与检查综合判断。
一、急性期皮疹
感染后2-4周出现,表现为散在红色斑丘疹(直径2-5mm),无明显瘙痒,多见于躯干、面部及四肢,持续1-3周自行消退,常伴发热、咽痛等非特异性症状。
二、慢性黏膜皮肤损害
口腔念珠菌病(鹅口疮):口腔白色凝乳状斑块,擦去后见充血面;生殖器念珠菌感染:外阴炎、阴道炎伴瘙痒或溃疡;脂溢性皮炎加重:头面部红斑、油腻性鳞屑,可扩散至全身。
三、机会性感染性皮疹
带状疱疹:单侧神经分布的簇集性水疱,剧痛;单纯疱疹病毒感染:口唇/生殖器反复出现水疱;皮肤真菌感染(体癣、甲癣):环形红斑、甲板增厚;隐球菌感染:皮肤结节或溃疡,伴疼痛。
四、肿瘤相关皮肤表现
卡波西肉瘤最常见:紫红色/暗褐色斑块、结节,好发于皮肤、黏膜,可累及内脏;淋巴瘤皮肤表现少见:红色/紫色结节,伴发热、体重下降。
五、免疫相关非特异性症状及特殊人群注意事项
特应性皮炎加重、色素沉着/减退斑、皮肤干燥/脱发;孕妇皮疹更显著,需警惕母婴传播;儿童易伴反复感染,皮疹复杂,需及时排查免疫功能。
注:皮肤症状仅为HIV感染的辅助表现,确诊需依赖HIV抗体检测。免疫低下者应避免搔抓,及时就医明确病因。