病情描述:成人打乙肝疫苗有什么禁忌
主任医师 中山大学附属第三医院
成人接种乙肝疫苗存在多项禁忌情况,具体包括以下几类:一、对疫苗成分严重过敏者:重组酵母乙肝疫苗中含重组酵母蛋白,CHO细胞乙肝疫苗含CHO细胞蛋白,此外疫苗辅料如福尔马林、硫柳汞等也可能引发过敏反应,此类人群严禁接种。二、急性疾病或慢性疾病急性发作期:如急性感染(感冒、肺炎、急性肠胃炎等)需痊愈后接种;慢性肝炎活动期(ALT>2倍正常值上限)、肝硬化失代偿期(腹水、肝性脑病等)、糖尿病血糖显著升高(空腹>13.9mmol/L)等慢性疾病急性加重期,需病情稳定后再评估接种可行性。三、免疫功能严重低下或缺陷者:HIV感染者、先天性免疫缺陷病(如重症联合免疫缺陷)患者,长期使用免疫抑制剂(如每日泼尼松>20mg当量、生物制剂、化疗药物等),或处于放化疗期间(白血病、淋巴瘤等),接种后无法有效产生抗体,且可能加重免疫负担。四、孕妇及哺乳期女性:乙肝疫苗虽为灭活疫苗,但孕期免疫状态特殊,一般建议暂缓接种,产后再完成全程接种;哺乳期女性可正常接种,但需注意接种后24小时内观察不良反应。五、既往接种后出现严重不良反应者:如接种后发生过敏性休克、格林-巴利综合征等严重过敏或神经系统不良反应,再次接种可能复发,需避免。此外,乙肝表面抗原阳性者(无论是否有症状)接种疫苗无效,需直接咨询医生评估是否需抗病毒治疗;严重心肺功能不全患者需由医生评估后决定是否接种。