肾透析是得什么病

肾透析是肾功能衰竭的替代治疗手段，主要用于治疗两类疾病：一是急性肾损伤（AKI），因突发肾脏灌注不足（如休克）、药物中毒、严重感染等导致肾功能快速恶化；二是慢性肾脏病终末期（CKD5期，即尿毒症），由糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性疾病逐步进展至肾功能永久丧失。

透析的核心作用是通过人工装置替代肾脏排泄功能，清除尿素氮、肌酐等代谢废物，调节钾离子、酸碱平衡，排出多余水分以维持内环境稳定。临床分为血液透析（需建立血管通路，每周2-3次，每次4小时）和腹膜透析（利用腹膜半透膜特性，每日多次交换透析液，适合居家治疗）两类。

特殊人群需特别关注：儿童患者应优先选择低血流量、小面积透析器，避免过度超滤影响生长发育；老年患者常合并冠心病、糖尿病等基础病，透析中需监测血压波动，防止心脑血管意外；孕妇透析需严格控制肝素用量（避免出血风险），药物选择需兼顾胎儿安全，哺乳期女性若接受透析，需暂停哺乳。

透析患者长期管理要点：需严格限制高钾（如香蕉、海带）、高磷食物（如坚果、蛋黄）摄入，预防电解质紊乱；规律监测血常规、血钙磷水平，必要时补充促红细胞生成素、活性维生素D；避免剧烈运动及过度劳累，保持规律作息，降低感染风险。

透析无法逆转肾功能损伤，仅能维持生命。患者需与医护团队保持密切沟通，定期随访调整治疗方案，同时重视心理支持，避免焦虑情绪影响治疗依从性。