肌酐高怎么能降下去

肌酐升高反映肾功能受损，降低肌酐需通过控制原发病、生活方式调整、药物干预、营养管理及特殊人群管理等综合措施。

一、控制原发病

慢性肾病（如肾小球肾炎、糖尿病肾病）、高血压肾损害等是肌酐升高的主要原因。控制血糖（糖化血红蛋白控制在7%以下）、血压（目标130/80mmHg以下）可延缓肾功能恶化。合并感染时需及时治疗，避免炎症加重肾脏负担。

二、生活方式调整

1.饮食控制：每日盐摄入≤5g，避免腌制食品；优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）为主，总量根据肾功能分期调整（如CKD3期约0.6-0.8g/kg体重），减少植物蛋白；避免高嘌呤食物。

2.运动管理：每周150分钟中等强度运动（如快走），避免剧烈运动；心衰或贫血者需在医生指导下进行。

3.避免诱因：规律作息，戒烟限酒，避免熬夜。

三、药物干预

降压药物（如ACEI/ARB类）可降低血压并减少尿蛋白；利尿剂（如呋塞米）用于消除水肿；降糖药物（如二甲双胍）控制血糖。用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。

四、营养支持

保证每日热量摄入（1500-2000kcal），避免营养不良；补充维生素D、叶酸；高钾血症者限制钾摄入，低钙血症者适当补钙。

五、特殊人群管理

儿童：避免肾毒性药物，用药前评估肾功能；孕妇：严格监测血压、尿蛋白，必要时终止妊娠；老年人：避免药物相互作用，每3个月监测肾功能。