病情描述:矮小症的治疗方案有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
矮小症治疗需结合病因诊断,以生长激素替代治疗为核心,辅以营养、运动、心理干预及原发病治疗,多学科协作提升疗效。
明确病因诊断
通过骨龄检测、生长激素激发试验、甲状腺功能、染色体检查等,区分生长激素缺乏症、特发性矮小、性早熟、特纳综合征等类型,针对性治疗原发病(如甲减补充甲状腺素,性早熟用GnRHa抑制性激素分泌)。
生长激素替代治疗
适用于生长激素缺乏症、特纳综合征等,需在医生指导下皮下注射重组人生长激素(rhGH),治疗期间每3-6个月监测身高、骨龄及甲状腺功能,避免自行停药,部分患者需长期治疗以维持疗效。
营养与运动干预
保证每日蛋白质(牛奶、鸡蛋)、钙(豆制品、深绿色蔬菜)、维生素D(晒太阳、鱼类)摄入,避免挑食、偏食;推荐跳绳、篮球等纵向运动,每日1小时以上,促进骨骼生长;肥胖儿童需控制热量,避免体重增长过快掩盖生长迟缓。
心理与家庭支持
家长应避免过度焦虑,关注孩子心理状态,必要时寻求儿童心理科干预;学校及社会需减少歧视,通过心理疏导帮助孩子建立自信,预防自卑、社交障碍。
特殊人群管理
青春期矮小者需结合性激素治疗(如特纳综合征用雌激素);慢性肾病、肝病患者优先控制原发病,定期监测生长速率及代谢指标;特纳综合征等染色体疾病患者,除生长激素外,需青春期后雌激素替代治疗以改善第二性征。