乙肝纤维化能不能下降

乙肝纤维化在科学规范治疗下可以部分或完全逆转，关键在于早期干预与病因控制。

一、病因控制是核心

乙肝病毒持续复制引发慢性炎症，是肝纤维化的主要诱因。规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等一线药物）可抑制病毒复制，减少肝脏炎症损伤，从根本上阻止纤维化进展，部分早期纤维化可逆转。

二、抗纤维化药物辅助治疗

临床常用抗纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等，这些药物通过抑制肝星状细胞活化、促进胶原降解发挥作用。需在医生指导下使用，避免自行停药或调整剂量。

三、生活方式调整不可忽视

戒酒（酒精加重肝损伤）、避免肝毒性药物（如长期用对乙酰氨基酚）、均衡营养（补充优质蛋白与维生素）、规律作息（避免熬夜）、适度运动（如散步、太极），可减轻肝脏负担，辅助纤维化逆转。

四、定期监测评估病情

需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝纤维化四项（透明质酸、层粘连蛋白等）、肝脏弹性成像（FibroScan），必要时肝穿刺活检（金标准）。每3~6个月一次，早期发现病变，及时调整治疗方案。

五、特殊人群需个体化管理

孕妇需由医生评估药物安全性，哺乳期女性停药需权衡利弊；老年患者、合并糖尿病/高血压者，需控制基础病并调整药物剂量（如肾功能不全者慎用部分抗病毒药）；合并其他肝病（如脂肪肝、丙肝）者需同步治疗。