放射性碘治疗甲亢会有副作用吗

放射性碘治疗甲亢可能存在副作用，主要包括短期不适、甲状腺功能减退（甲减）及罕见并发症，特殊人群需谨慎选择。

一、短期副作用

颈部及全身不适：治疗后数天至数周内，甲状腺细胞被放射性碘破坏并释放甲状腺激素，可能出现颈部轻微肿胀、咽喉部疼痛、乏力、低热等症状，多数可自行缓解，持续时间通常为1~2周。

唾液腺及泪腺影响：少数患者可能出现暂时性口干、眼干，系放射性碘对唾液腺、泪腺轻微损伤所致，症状较轻且可逆，无需特殊处理。

二、长期副作用

甲状腺功能减退（甲减）：因放射性碘破坏甲状腺细胞，导致甲状腺激素合成能力下降，甲减发生率随时间递增，治疗后1年内约5%~10%，5年内约20%~30%，10年后可达50%以上，需终身补充甲状腺激素。

罕见甲状腺炎：极少数患者在治疗后数周内出现甲状腺炎，表现为高热、甲状腺剧烈疼痛，需短期使用糖皮质激素缓解症状，此类情况发生率低于1%。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：因儿童甲状腺组织对辐射敏感性更高，长期致癌风险增加，优先选择抗甲状腺药物或手术治疗，不建议放射性碘治疗。

孕妇及哺乳期女性：放射性碘可通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿甲状腺发育，绝对禁忌使用，需采用药物或手术治疗。

合并严重基础疾病者：严重肝肾功能不全、未控制的心脏病等患者，放射性碘治疗可能加重病情，需评估治疗风险后决定。