病情描述:乳头扣下很多小粒粒后感觉乳头有点疼是怎么回事一挤
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳头挤压后出现小粒粒并疼痛,主要与生理结构刺激、机械损伤或局部感染相关,特殊人群需注意风险。
一、生理结构与分泌物堆积:乳头乳晕区存在皮脂腺(Montgomery腺),分泌皮脂润滑乳头,正常分泌物可自然排出。若因激素波动(如青春期、经前期)导致皮脂分泌旺盛或排出受阻,易形成皮脂栓(肉眼可见小粒粒),挤压时排出过程刺激周围组织引发疼痛。
二、机械损伤与刺激:挤压力度过大或方式不当(如反复按压、指甲抠挖),导致乳头表皮或乳管开口微小破损,神经末梢暴露引发疼痛。乳头皮肤薄嫩,不当挤压会加重损伤,疼痛持续时间与破损程度相关。
三、局部感染风险:未清洁双手或工具污染乳头,细菌(如金黄色葡萄球菌)侵入破损处,引发乳头炎或乳晕炎,表现为疼痛、红肿、触痛,挤压时可能伴随脓性分泌物(黄色或黄绿色)。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高。
四、特殊人群影响:哺乳期女性因乳腺管通畅性改变,挤压后分泌物排出刺激更明显,且哺乳姿势不当易加重乳头损伤;孕妇因激素变化使乳晕皮脂腺分泌活跃,挤压后疼痛概率增加;糖尿病患者感染后恢复慢,需更严格清洁与观察。
五、处理建议与就医指征:日常保持乳头乳晕区清洁干燥,避免反复挤压;若疼痛持续超3天或出现分泌物异常(如血性、异味)、局部红肿发热,应及时就医排查乳管病变或感染。