链球菌感染导致的急性肾小球肾炎怎么治

链球菌感染导致的急性肾小球肾炎治疗以控制感染、对症支持、防治并发症及一般护理为主，需结合年龄、肾功能状态调整方案。

一、控制感染：早期使用青霉素类抗生素（如青霉素G）清除感染源，疗程10天左右。对青霉素过敏者，可换用头孢类或大环内酯类抗生素（如红霉素），必要时根据咽拭子培养及药敏结果调整用药。

二、对症支持治疗：水肿明显时使用利尿剂（如呋塞米）缓解容量负荷，高血压患者选用钙通道阻滞剂或ACEI类药物控制血压，少尿期严格限制液体入量（每日入量=前一日尿量+500ml基础量），监测尿量、血压及电解质变化。

三、防治并发症：密切监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮），出现少尿或氮质血症时及时启动透析治疗（如血液透析）。并发心力衰竭时，限制液体入量并使用利尿剂或血管扩张剂；高血压脑病需快速降压（如硝普钠静脉滴注）。

四、一般护理：急性期严格卧床休息，避免剧烈活动；饮食以低盐（每日＜3g）、低蛋白（＜0.5g/kg/d）为主，合并高钾血症时避免香蕉、橙子等高钾食物，儿童需额外补充维生素及易消化热量。

五、特殊人群管理：儿童禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类），用药前评估肾功能；老年人需每3-5天复查肾功能，避免联用非甾体抗炎药；孕妇优先选择青霉素类，必要时终止妊娠（如重度子痫前期合并AGN）。