病情描述:慢性宫颈炎如何治
副主任医师 北京协和医院
慢性宫颈炎的治疗需结合病因、病变程度及特殊人群情况,主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活方式管理,具体方案需经专业评估后制定。
一、明确病因与分级评估:需通过宫颈分泌物检测(查衣原体、淋病奈瑟菌等)、HPV筛查及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)明确诊断,必要时行阴道镜检查及宫颈活检排除宫颈癌前病变。
二、药物治疗:针对病原体感染(如衣原体、淋病奈瑟菌),采用敏感抗生素(如阿奇霉素、多西环素等),性伴侣需同时治疗;非感染性炎症(如生理性宫颈柱状上皮异位)无需药物干预,定期复查即可。孕妇需选择对胎儿安全的药物(如阿莫西林),哺乳期女性优先局部用药。
三、物理治疗:适用于药物治疗无效或宫颈糜烂样改变伴接触性出血者,常见方法有激光、冷冻、微波等,通过破坏病变组织促进修复。治疗后可能出现阴道分泌物增多、少量出血,需保持外阴清洁,2个月内禁止性生活。
四、手术治疗:仅用于宫颈息肉、宫颈外翻或重度宫颈病变者,可行息肉摘除术或宫颈锥切术,术后需病理检查明确诊断。免疫功能低下者(如HIV感染者)需延长随访周期至6个月以上。
五、生活方式管理:保持外阴清洁干燥,避免经期性生活;固定性伴侣,性生活全程使用安全套;青少年需避免过早性行为,降低性传播疾病风险;规律作息,加强营养以增强免疫力。