病情描述:乙肝有何症状怎样才能医治
副主任医师 北京积水潭医院
乙肝症状隐匿,常见乏力、食欲下降、黄疸等表现,诊断依赖检查,治疗以抗病毒为主,特殊人群需个体化管理。
乙肝早期症状轻或隐匿,慢性感染者常无明显不适。典型表现为乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛,部分人伴尿色加深(茶色尿)、皮肤及眼白发黄(黄疸),严重时出现蜘蛛痣、肝掌。少数急性重症乙肝可进展为肝衰竭,表现为腹水、消化道出血等。
诊断需结合乙肝五项(HBsAg阳性提示感染)、肝功能(ALT/AST升高提示肝损伤)、乙肝病毒DNA定量(评估复制活性),必要时做肝脏超声或肝硬度检测明确纤维化程度。
慢性乙肝治疗以抗病毒为核心,目标抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化/癌变。活动期需规范用药,携带者(肝功能正常但病毒阳性)定期复查即可,停药需严格遵医嘱。
抗病毒药物分两类:核苷(酸)类似物(恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦)长期抑制病毒;干扰素(普通/聚乙二醇干扰素)短期疗程,可诱导免疫应答,具体由医生根据病情选择。
特殊人群需注意:孕妇需母婴阻断(新生儿出生12小时内注射免疫球蛋白+疫苗);老年人用药需监测肾功能(如替诺福韦可能影响);合并糖尿病、肾病者需个体化选药。所有患者需定期复查肝功能、病毒DNA及肝纤维化指标,每3-6个月至少一次。