哪几类人群需要及时根治幽门螺杆菌

需要及时根治幽门螺杆菌的人群包括：一、消化性溃疡患者。包括胃溃疡、十二指肠溃疡，无论是否有出血、穿孔等并发症史，均需根治。Hp感染是溃疡复发的主要诱因，根除后溃疡年复发率可从60%-80%降至5%以下。二、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者。Hp感染是胃型MALT淋巴瘤的关键致病因素，Ⅰ-Ⅱ期患者根除Hp后约70%可达到完全缓解，无需放化疗。三、早期胃癌术后患者。早期胃癌（T1N0M0）行胃切除术后，Hp阳性者建议根治，可降低5年复发风险。四、慢性胃炎伴明显症状或胃黏膜萎缩/肠化生人群。慢性萎缩性胃炎伴糜烂、中重度萎缩或肠化生（尤其伴上皮内瘤变），以及长期消化不良症状者，根除Hp可延缓病变进展并改善症状。五、长期服用特定药物或有胃癌家族史人群。长期服用非甾体抗炎药、质子泵抑制剂（PPI），或一级亲属有胃癌病史者，Hp感染会增加消化道损伤或胃癌风险，建议检测Hp并评估根除必要性。

特殊人群需注意：儿童6岁以下无症状感染者不推荐常规根除；6-14岁儿童若有十二指肠溃疡或胃黏膜糜烂，可考虑铋剂四联疗法根除。孕妇有活动性溃疡出血风险时，需由医生评估根除必要性，哺乳期女性应暂停哺乳。老年人合并严重基础疾病（如心衰、肝肾功能不全）时，需由消化科医生权衡根除获益与风险。