艾滋病一定会发烧吗

艾滋病患者不一定都会发烧，发烧的出现与感染阶段、免疫状态及个体差异相关。急性期感染后2-4周，部分患者会出现发热，常伴随咽痛、淋巴结肿大等症状，临床研究显示约50%-70%的急性期感染者会出现此类发热，持续1-3周后可自行缓解，但这并非诊断艾滋病的唯一依据。

慢性感染期，当病毒载量较低且免疫功能稳定（CD4+T细胞计数＞350/μL）时，患者可能长期无明显症状，包括不发烧；若免疫功能严重受损（CD4+T细胞＜200/μL），则易因机会性感染出现持续发热，如肺结核、肺孢子菌肺炎等，此时发热多为合并症表现。

特殊人群中，儿童艾滋病患者因免疫系统发育不完全，感染后免疫反应更强烈，发烧发生率相对较高，且可能伴随呕吐、腹泻等症状；老年患者或合并糖尿病、高血压等基础疾病者，发烧可能与HIV感染无直接关联，需结合HIV抗体检测、病毒载量等指标综合判断。目前研究未发现性别差异对发烧发生率有显著影响，但个体免疫力差异可能导致症状表现不同。

发烧时建议优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物），避免酒精擦浴；体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热。儿童退烧应避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征风险；不建议自行使用布洛芬等药物，尤其是肝肾功能不全者。