肾盂肾炎的治疗方案

肾盂肾炎治疗以抗感染为核心，需结合病原菌类型选择敏感抗生素，同时辅以对症支持及特殊人群个体化调整，疗程通常2周左右。具体方案如下：

一、抗感染治疗：经验性选择对革兰阴性菌有效的抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类药物。尿培养及药敏结果回报后，根据结果调整为敏感药物，疗程一般为2周。合并耐药菌感染时，可联用氨基糖苷类药物，但需注意肾功能监测。

二、对症支持治疗：发热、腰痛明显时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，同时鼓励每日饮水1500-2000ml以促进尿液排出。高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），避免脱水加重感染。

三、特殊人群处理：儿童患者避免使用喹诺酮类药物，优先选择头孢类或磷霉素氨丁三醇；孕妇推荐青霉素类、头孢菌素类（FDA妊娠分级B类）；老年人需评估肾功能，调整药物剂量；糖尿病患者需严格控制血糖，必要时联用胰岛素，避免高血糖加重感染风险。

四、预防复发措施：治疗结束后1-2周复查尿常规及尿培养，确认感染清除；避免憋尿，注意个人卫生，女性患者性生活后及时排尿；有反复感染者需排查尿路结构异常（如结石、梗阻）。

五、生活方式调整：规律作息，避免熬夜；饮食以清淡、高纤维为主，限制高盐饮食；适当运动增强免疫力，避免过度劳累。