病情描述:这样是感染上乙肝病毒了吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
仅凭身体不适或疑似暴露无法确诊感染乙肝病毒,需通过医学检测明确病毒标志物及肝功能状态。
乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触传播。日常工作、共餐、握手等无传播风险。若存在针刺伤、不洁注射史、多性伴、孕妇HBsAg阳性等高危行为,需警惕感染可能。
多数乙肝病毒感染者早期无明显症状,或仅表现为乏力、食欲下降等非特异性症状。部分人可能出现黄疸(皮肤/眼白发黄)、尿色加深,需结合检测判断,症状不能单独作为诊断依据。
诊断需检测乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)及肝功能、HBVDNA定量。HBsAg阳性提示病毒感染;HBsAb阳性且滴度≥10mIU/ml提示有保护性抗体;肝功能异常(ALT/AST升高)提示肝脏损伤。
特殊人群需重点关注:孕妇若HBsAg阳性,应在孕期24-28周评估病毒载量,必要时母婴阻断;婴幼儿出生后需及时接种乙肝免疫球蛋白+疫苗;免疫功能低下者(如HIV感染者)建议提前筛查。
若怀疑感染,应尽快就医复查乙肝五项及HBVDNA,明确病毒复制状态。肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性者需定期(每6个月)复查;肝功能异常或病毒高复制者,需在医生指导下抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦等)。