病情描述:被猫咬到是不是都会得狂犬病
主任医师 中山大学附属第三医院
被猫咬到不一定都会得狂犬病,是否感染取决于猫是否为狂犬病病毒携带者及伤口处理、疫苗接种等措施是否及时规范。
狂犬病病毒主要通过患病动物唾液传播,仅携带病毒的猫才可能感染人类。家养猫若定期接种疫苗、无外出接触史,感染风险极低;流浪猫或野外猫(尤其行为异常者)需警惕,表现异常(攻击性强、流涎、抽搐)的猫可能携带病毒。
伤口处理是预防狂犬病的关键。根据暴露级别处理:I级(无破损)仅需观察;II级(轻微抓伤/擦伤)用肥皂水+流动清水冲洗15分钟以上,碘伏消毒;III级(出血、贯通伤等)需清创、接种疫苗,必要时注射被动免疫制剂。
家养猫定期免疫(每年1次)且无外出史,感染风险低;流浪猫或野外猫,尤其是未接种疫苗、有外出史者,需尽快就医评估。猫的免疫状态是重要风险指标,未免疫猫感染风险更高。
特殊人群需更谨慎:孕妇、儿童、老年人及免疫功能低下者(如HIV、肿瘤患者),即使猫看似健康,被咬伤后也应立即处理伤口并咨询医生,必要时及时接种疫苗,密切观察猫的健康状况。
若伤口符合III级暴露或接触疑似病猫,需24小时内接种狂犬病疫苗(五针法或“2-1-1”四针法);严重伤口或免疫低下者,可能需联合注射狂犬病免疫球蛋白,疫苗接种越早效果越好。