乙肝病毒携带者可以母乳喂养宝宝吗

乙肝病毒携带者在规范预防下可安全母乳喂养，婴儿及时接种阻断措施后感染风险极低。

传播途径与WHO建议

乙肝病毒主要经血液、母婴、性传播，母乳中病毒含量通常较低。世界卫生组织（WHO）及国内外指南均明确，HBsAg阳性母亲在婴儿规范阻断后可母乳喂养，研究显示未干预时感染率约2%，规范阻断后可降至0.3%以下。

母亲病毒载量与治疗

若母亲HBVDNA载量高（如＞10IU/mL），需医生评估是否干预。哺乳期常用抗病毒药物（如替诺福韦、恩替卡韦）安全性良好，研究表明其母乳中浓度低，不增加婴儿风险，但需遵医嘱用药。

婴儿阻断核心措施

婴儿出生12小时内必须注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗，1、6月龄完成后续2针疫苗接种。规范预防后，即使母乳喂养，婴儿感染风险仍极低。

特殊情况注意事项

若母亲存在乳头皲裂、出血，或处于肝炎活动期（ALT升高、肝功能异常），应暂停母乳喂养，改用吸奶器收集母乳；伤口愈合或病情稳定后再恢复哺乳。

母亲与婴儿监测

母亲需定期（每3-6个月）检测HBVDNA和肝功能；婴儿1、6月龄复查乙肝五项，确认表面抗体（抗-HBs）＞10mIU/mL，未达标需及时补种疫苗。