病情描述:糖尿病的治疗方式有什么呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
糖尿病治疗以综合管理为核心,需结合饮食控制、规律运动、药物干预、血糖监测及健康教育,实现血糖平稳控制,延缓并发症发生。
饮食控制:核心是均衡营养与热量管理,碳水化合物占总热量50%-60%,优先全谷物、膳食纤维,适量优质蛋白(鱼、蛋、豆制品),低脂低糖,避免精制糖。定时定量进餐,老年或合并肾病者需个体化调整。
运动疗法:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),餐后1-2小时运动最佳,避免空腹。可结合抗阻训练(哑铃、弹力带)。严重并发症(如糖尿病足、心衰)需医生评估后选择运动方式,降低低血糖风险。
药物治疗:2型糖尿病首选二甲双胍,辅以SGLT-2抑制剂(达格列净等)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等)等;胰岛素适用于1型或口服药失效者。1型糖尿病需终身胰岛素治疗,妊娠或合并急性并发症时需调整方案。
血糖监测:每日监测空腹及餐后2小时血糖,每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c)。老年患者建议增加夜间血糖监测,避免低血糖;出现心慌、手抖等低血糖症状需立即处理。
健康教育:患者及家属需掌握血糖自我管理知识,如低血糖识别、胰岛素注射技术、足部护理。儿童青少年需家庭与学校协作,老年患者需简化管理方案以提高依从性。