病情描述:垂体催乳素高的危害
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
垂体催乳素高(高泌乳素血症)的危害涉及生殖、内分泌、骨骼代谢、神经压迫及多系统功能紊乱,不同人群表现差异显著。1.女性生殖内分泌紊乱:高泌乳素抑制促性腺激素分泌,导致雌激素、孕激素合成减少,表现为月经紊乱(如月经稀发、闭经)、排卵障碍,临床研究显示约60%患者存在闭经,不孕率较正常人群升高3~5倍。2.男性生育能力下降:催乳素升高抑制睾酮合成,出现性欲减退、勃起功能障碍、精子数量减少及活力降低,部分患者精液质量异常率达70%以上。3.骨质疏松风险增加:长期高泌乳素血症使雌激素、睾酮水平持续低下,骨量流失加速,女性绝经前患者骨密度下降速度较正常人群快1.5倍,男性因睾酮不足也会增加骨折风险。4.垂体瘤压迫症状:若由垂体催乳素瘤引起,瘤体增大可压迫视神经交叉,导致视力下降(尤其周边视野缺损)、头痛、视野缩小,严重时可因神经压迫导致失明。5.代谢及心理影响:长期高泌乳素可能降低胰岛素敏感性,增加代谢综合征风险;部分患者因月经异常、不孕产生焦虑情绪,影响生活质量。特殊人群中,儿童患者可出现性早熟或性发育迟缓;青春期女性表现为原发性闭经或第二性征发育不全;老年男性因睾酮缺乏加重骨质疏松及心血管风险。