病情描述:甲亢的治疗方法
主任医师 北京积水潭医院
抗甲状腺药物适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大者,儿童使用需谨慎评估,妊娠甲亢需权衡药物对胎儿影响;放射性碘治疗适用于药物无效等患者,孕妇、哺乳期女性禁用,治疗后需监测甲状腺功能防甲减;手术治疗适用于甲状腺肿大明显有压迫症状等情况,儿童甲亢多以药物治疗为主。
一、药物治疗
常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑,通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻断甲状腺激素合成。适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者。需考虑年龄因素,儿童使用时需谨慎评估,因儿童对药物的代谢及耐受等与成人有差异;妊娠甲亢患者需权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选择对胎儿影响较小的药物。
二、放射性碘治疗
利用放射性碘被甲状腺高度摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗无效、复发或不宜手术的患者。但需注意特殊人群,如孕妇、哺乳期女性禁用,因其可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺功能,治疗后需长期监测甲状腺功能,警惕甲减发生。
三、手术治疗
适用于甲状腺肿大明显有压迫症状、怀疑甲状腺恶性病变等情况。手术需综合评估患者全身状况,如心、肺等重要脏器功能,因手术存在出血、喉返神经损伤等风险。对于儿童甲亢,手术并非首选,多以药物治疗为主。