病情描述:乙肝无抗体要打预防针吗
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
乙肝无抗体者建议接种乙肝疫苗,以预防乙肝病毒感染。
乙肝病毒主要通过血液、母婴及性接触传播,无抗体人群易感。临床数据显示,中国慢性乙肝病毒携带率约7%,无抗体者感染后约90%会转为慢性,其中15%-25%可能进展为肝硬化或肝癌。因此,及时接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键措施。
乙肝疫苗(重组酵母或CHO细胞疫苗)全程接种3针后,95%以上人群可产生保护性抗体(抗-HBs≥10mIU/ml),抗体可持续10年以上。研究证实,规律接种可使乙肝感染风险降低95%以上,尤其适用于婴幼儿、孕妇等高风险人群。
疫苗采用0、1、6个月3针程序,接种前建议检测乙肝五项(排除感染)及肝功能。对疫苗成分过敏、急性发热、严重慢性疾病者禁用,过敏体质者需谨慎,急性疾病期间应暂缓接种。
特殊人群需个体化处理:新生儿出生24小时内接种首针;孕妇若配偶HBsAg阳性,建议孕期接种;老年人及免疫低下者(如肿瘤放化疗者)建议检测抗体,必要时调整剂量。
接种后1-2个月复查乙肝五项,确认抗-HBs≥10mIU/ml为有效;若抗体阴性或滴度低,需补种或加强;即使接种成功,仍需避免共用牙刷、剃须刀等高危行为,每3-5年复查抗体水平。