褐色分泌物是什么

褐色分泌物是阴道或宫颈排出的含铁血黄素的陈旧性血液，多因少量出血后红细胞分解、血红蛋白氧化所致，可能与生理周期、炎症或器质性病变相关。

生理性原因

月经前后或排卵期出血常见。月经前残留经血氧化呈褐色，量少无不适；排卵期雌激素波动致内膜少量脱落，持续1-2天，无需特殊处理。

炎症或感染

阴道炎、宫颈炎时黏膜充血出血，分泌物呈褐色。如细菌性阴道炎伴异味，霉菌性阴道炎伴瘙痒，需结合症状检查分泌物，对症使用甲硝唑、克霉唑等药物。

宫颈/内膜病变

宫颈息肉、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤可致接触性出血，表现为褐色分泌物。建议行TCT+HPV筛查及妇科超声，排除癌前病变或器质性病变。

妊娠相关风险

着床期少量褐色出血属正常；先兆流产伴腹痛需警惕，宫外孕表现为单侧腹痛、出血增多，均需立即就医，必要时查孕酮、HCG及超声。

特殊人群注意

孕妇无论量多少，均需就医排查流产或宫外孕；绝经后女性非经期褐色分泌物需警惕内膜病变；糖尿病、高血压患者感染或出血风险高，建议及时就诊。

若褐色分泌物持续超过3天、量增多或伴腹痛、发热等症状，应尽快就医，明确病因后再规范治疗，避免自行用药延误病情。