甲减的女性可以怀孕吗

甲减女性可以怀孕，但需在孕前及孕期将甲状腺功能控制在理想范围，以降低妊娠风险，保障母婴健康。

甲状腺激素是维持生殖系统正常功能和胎儿神经发育的关键。甲减女性因激素不足，易出现排卵异常、月经紊乱，增加不孕风险；孕期甲减可能引发流产、早产、妊娠高血压及胎盘早剥，还可能影响胎儿脑发育，导致后代智力发育迟缓、低出生体重等问题。

备孕及孕期需严格管理甲状腺功能。建议孕前3个月将TSH（促甲状腺激素）控制在2.5mIU/L以下（或根据指南个体化调整），使用左甲状腺素钠片替代治疗，同时补充叶酸。孕期每4-6周复查甲状腺功能，根据TSH水平及时调整药物剂量。

孕期需加强多维度监测。除常规产检外，孕早期建议行NT筛查，孕中期结合唐氏筛查、抗甲状腺抗体检测，必要时联合超声评估胎儿甲状腺发育；合并自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）者，需更严格控制甲状腺抗体水平，降低对胎儿的潜在影响。

产后管理不可忽视。甲减女性产后甲状腺激素需求下降，需复查TSH并调整药物剂量，预防因激素波动诱发产后甲状腺炎；有自身免疫史者需警惕产后甲状腺功能异常，定期随访甲状腺功能状态，保障母婴长期健康。