病情描述:我是否得了狂犬病呢
副主任医师 北京积水潭医院
是否感染狂犬病不能仅凭自我判断,需结合暴露史、症状及医学检测,及时就医是关键。
狂犬病判断核心依赖暴露史(被可疑动物咬伤/抓伤、黏膜接触动物体液),典型症状为恐水、咽肌痉挛、呼吸困难等,早期可伴低热、乏力;潜伏期1-3个月,无暴露史感染概率极低,需结合症状与暴露史初步评估。
确诊需实验室检测:急性期(发病早期)可取唾液、脑脊液用荧光抗体法检测病毒抗原,或RT-PCR检测病毒核酸;恢复期(症状1周后)检测血清抗体,滴度≥1:80提示感染可能。
暴露后需立即处理:伤口用肥皂水冲洗15分钟+碘伏消毒,Ⅱ级暴露接种狂犬病疫苗(五针法或四针法),Ⅲ级暴露加用被动免疫制剂(如人狂犬病免疫球蛋白);孕妇可安全接种疫苗,儿童按年龄调整剂量,免疫低下者需加强抗体监测。
特殊人群注意:免疫功能低下者(如HIV、肿瘤患者)接种后抗体反应弱,需增加接种剂次;老年人有严重基础疾病者需医生评估疫苗禁忌,一般无严重过敏史者均可接种。
若有暴露史且症状不典型,避免自行判断,立即到正规医院急诊科就诊;狂犬病发病后无特效药,规范处理可使死亡率降至0.1%以下,焦虑者可寻求心理支持。