坏死性淋巴结炎的症状

坏死性淋巴结炎典型症状包括持续发热、无痛性淋巴结肿大及全身炎症反应，部分患者可累及多个系统，症状表现存在年龄、个体差异。

一、发热：多为持续高热（38.5℃~40℃），热型以弛张热或稽留热为主，发热持续数周至数月，常伴乏力、食欲减退，抗生素治疗无效，激素治疗可缓解体温波动。

二、淋巴结肿大：好发于颈部、腋下、腹股沟等区域，多为单侧或双侧多发，淋巴结质地中等硬度、表面光滑、可活动，初期多无明显疼痛，随病程进展可出现轻微压痛，一般不融合成块，直径多为1~3cm。

三、全身伴随症状：常见乏力、体重下降（程度轻重不一），部分患者出现皮疹（如散在红斑、丘疹），偶伴关节痛或肌痛，症状在发热高峰时更明显。

四、其他系统表现：咽喉部可出现咽痛、扁桃体肿大或溃疡；消化系统可表现为恶心、呕吐、腹痛；呼吸系统偶见咳嗽、胸闷，但无特异性感染证据。

五、特殊人群症状差异：儿童患者常高热持续更久，皮疹发生率较高，易被误诊为感染性疾病；老年患者症状较隐匿，多以消瘦、乏力为主，需警惕合并基础疾病；孕妇因激素水平变化，症状可能波动，需结合妊娠阶段评估。