双侧乳腺小叶增生有个小包块能摸到，要紧吗

双侧乳腺小叶增生伴随可触及的小包块，多数为良性病变，但需结合包块特征与检查明确风险。95%以上的乳腺小包块为良性增生结节、纤维腺瘤或囊肿，仅不足1%可能为恶性肿瘤。乳腺小叶增生本质是乳腺组织对激素波动的生理性反应，恶变风险＜0.5%，但需通过影像学检查明确结节性质。

若小包块符合以下特征需警惕恶性可能：短期内（2-3个月内）明显增大、质地坚硬如石、边界不清、活动度差、伴随乳头血性溢液或皮肤凹陷（酒窝征）。此类情况需立即就医，排除乳腺癌风险，符合3项以上危险信号者恶性概率显著升高。

建议首选乳腺超声检查（40岁以下女性）或超声联合钼靶（40岁以上）明确诊断。首次发现后3-6个月复查超声，连续2次稳定可每年常规体检；若超声提示BI-RADS4类以上结节，需进一步穿刺活检。

育龄期女性（20-45岁）应避免长期精神压力，减少咖啡因摄入，月经前1周控制盐分摄入以减轻胀痛；围绝经期女性（45-55岁）需每6个月超声检查；有乳腺癌家族史者建议每年增加乳腺MRI检查；服用含雌激素药物者需在医生指导下调整方案，避免非必要激素暴露。