病情描述:我姐姐侵润性乳腺癌晚期怎么办
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
浸润性乳腺癌晚期需通过多学科协作制定个体化综合治疗方案,结合药物治疗、支持治疗及心理干预,以延长生存期、改善生活质量。
首先需明确病理分期及转移部位,通过全身PET-CT、肿瘤标志物检测及基因检测(ER/PR/HER2状态)精准评估,为后续治疗提供依据。
治疗方案需个体化:HER2阳性者优先联合靶向药物(曲妥珠单抗、帕妥珠单抗);激素受体阳性患者以内分泌治疗(芳香化酶抑制剂、CDK4/6抑制剂)为主;三阴性乳腺癌可采用化疗(如卡铂+白蛋白紫杉醇)或免疫联合方案(PD-1抑制剂)。
需重视症状管理:疼痛按WHO三阶梯原则用药,骨转移患者需定期双膦酸盐治疗;营养支持需营养师指导高蛋白饮食;心理问题建议心理咨询,必要时转诊精神科。
特殊人群需调整方案:老年患者需评估体能状态调整剂量,合并基础疾病者慎用化疗;有生育需求者可提前咨询生殖科保留生育力;合并糖尿病者需监测血糖,避免内分泌治疗药物相互作用。
家属与患者应主动参与治疗决策,与医疗团队保持沟通;可借助病友互助组织获取经验;鼓励培养兴趣爱好,维持社会角色,提升心理韧性。