乙肝大三阳谷丙转氨酶偏高怎么办

乙肝大三阳患者谷丙转氨酶偏高，提示病毒复制活跃或肝细胞损伤，需结合病毒载量、肝功能及影像学检查明确病因，及时规范抗病毒与保肝治疗。

明确病因与病情评估：建议尽快完善乙肝病毒DNA定量、肝功能全项、肝脏超声等检查，排除药物性肝损伤、脂肪肝等合并因素，明确转氨酶升高是否由乙肝活动期引起。

规范抗病毒治疗：若确诊乙肝病毒活动复制，需在医生指导下启动抗病毒治疗，一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等，需长期规范用药，不可自行停药或减药，避免病毒反弹。

保肝降酶与生活调整：可短期联合保肝降酶药物（如水飞蓟素、甘草酸二铵）辅助治疗，同时严格戒酒、避免熬夜，饮食以高蛋白、低脂肪、富含维生素为主，减少肝脏负担。

特殊人群注意事项：孕妇、老年患者、合并糖尿病或肾功能不全者，需在专科医生指导下用药，治疗期间加强肾功能、血常规等监测，避免药物蓄积性损伤。

定期复查与随访：建议每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、病毒载量及肝脏弹性成像，动态评估治疗效果，及时调整方案，降低肝硬化、肝癌风险。