病情描述:小时候得过急性肾炎以后不会得了吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
小时候患过急性肾炎治愈后,多数人不会再次患病,但并非绝对不会复发。
急性肾炎多为链球菌感染后肾小球肾炎,治愈后体内针对特定菌株产生的抗体可提供短期保护,但链球菌有A组β溶血性链球菌等多种血清型,再次感染不同亚型菌株时,仍可能引发免疫复合物沉积,导致肾小球损伤复发。
复发主要诱因是感染(如急性咽炎、扁桃体炎、脓疱疮),病原体刺激机体产生抗体与抗原结合,沉积肾小球激活补体;此外,长期劳累、营养不良、免疫力低下及合并高血压、糖尿病等基础病,也会增加复发风险。
复发症状与初发相似,表现为肉眼血尿、泡沫尿、眼睑/下肢水肿、血压升高,需结合病史,通过尿常规(尿红细胞、蛋白)、肾功能(血肌酐、尿素氮)及链球菌抗体检测明确诊断,排除其他肾脏疾病。
预防复发需严格预防感染,及时治疗上呼吸道/皮肤感染,必要时用抗生素控制;定期体检(尿常规、肾功能),基础病患者需规范管理血压、血糖。儿童、老年人、免疫缺陷者等特殊人群需加强防护,每3-6个月复查肾功能,复发后及时就医干预。