病情描述:乙肝携带者都需要检查哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
乙肝病毒携带者需定期接受肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、腹部超声及甲胎蛋白检查,特殊人群(孕妇、老年人、儿童)需结合病情调整监测频率与项目。
肝功能检测(ALT、AST、胆红素等)评估肝脏炎症状态,建议每3-6个月1次,ALT/AST升高提示肝损伤风险,孕妇需每3个月复查,老年患者结合基础病调整频率。
乙肝病毒DNA定量检测病毒复制活性,每6个月1次,孕妇孕24-28周起每4周监测,产后婴儿需同步完成母婴阻断(如乙肝免疫球蛋白+疫苗)。
乙肝五项(HBsAg、HBeAg等)明确病毒携带状态,每年复查1次,若HBeAg转阴、HBsAb阳性,需警惕病毒变异导致的隐匿性感染。
腹部超声筛查肝硬化、肝内结节等并发症,每6个月1次,高危人群(肝癌家族史、年龄>40岁)建议联合甲胎蛋白强化监测,儿童携带者需关注肝脾发育。
甲胎蛋白(AFP)是肝癌血清标志物,与超声联合筛查,高危者(慢性肝病史>20年、糖尿病)每3个月1次,结果异常需进一步行增强影像学检查。