乙肝表面抗体阳性和乙肝核心抗体阳性是什么

乙肝表面抗体阳性和乙肝核心抗体阳性是乙肝病毒感染或免疫应答后的血清学表现，提示机体曾接触乙肝病毒或接种疫苗后产生免疫应答。乙肝表面抗体阳性是保护性抗体，滴度≥10mIU/mL时具有明确保护作用，可来自成功接种疫苗或既往隐性感染后恢复。乙肝核心抗体阳性提示曾感染过乙肝病毒，因核心抗体可终身存在，仅反映感染史，无保护作用。两项同时阳性常见于两种情况：一是乙肝病毒感染恢复期，表面抗原已消失，表面抗体阳性表明已获得免疫力；二是乙肝病毒隐匿性感染（表面抗原阴性但病毒仍低水平复制），需结合HBVDNA定量和肝功能判断。特殊人群中，婴幼儿若核心抗体阳性需排查母婴传播，建议检查HBVDNA；孕妇需每3个月监测病毒载量；老年人合并慢性肝病时，建议每6个月复查肝功能。两项抗体阳性者建议进一步检查乙肝五项定量、HBVDNA，若表面抗体滴度＜10mIU/mL，可在医生指导下补种疫苗；日常生活避免共用牙刷、剃须刀，保持规律作息增强免疫力。