有乳腺纤维瘤需要做手术吗

乳腺纤维瘤是否需要手术，取决于肿瘤大小、生长速度及症状，多数无需手术，仅特定情况需干预。

多数乳腺纤维瘤为良性，生长缓慢，无恶变倾向。若肿瘤较小（＜2cm）、无明显症状，仅需定期超声复查（每6-12个月1次），无需手术。

若肿瘤短期内快速增大（6个月内直径增长＞20%）、直径＞2cm且持续增长，或伴随乳房疼痛、乳头溢液等症状，建议手术切除（首选微创手术，创伤小、恢复快）。

备孕或孕期女性若肿瘤增长明显（孕前＞2cm或孕期增长＞30%），需孕前评估，必要时孕前手术切除，避免孕期因激素变化刺激肿瘤增大。

若肿瘤质地硬、边界不清、活动度差，或影像学提示分叶状结构，需进一步检查（钼靶、MRI）排除恶性可能，此类需手术切除并活检明确性质。

需注意：药物治疗对乳腺纤维瘤效果有限，他莫昔芬仅适用于短期控制快速增长的高危病例（需严格遵医嘱），常规治疗以观察或手术为主。