病情描述:头皮痛是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头皮痛有多种常见原因,包括头皮局部病变(如头皮感染、外伤、神经痛)、头部疾病累及(如偏头痛、紧张性头痛、颅内病变)、全身性因素(如营养缺乏、内分泌紊乱、其他全身性疾病),若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医,日常要注意头皮清洁、避免不良因素,关注特殊人群身体状况。
头皮感染:细菌感染如毛囊炎,多因毛囊受到金黄色葡萄球菌等病菌侵袭,头部毛囊丰富,若不注意头皮清洁,皮肤破损后易引发感染,出现头皮局部红肿、疼痛,可摸到硬结。真菌性感染如头癣,是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,常见于儿童,有传染性,除头皮痛外,还会有脱发、鳞屑等表现。
头皮外伤:头部受到碰撞、擦伤等外伤时,头皮组织受损,会直接引起疼痛,可能伴有伤口、淤血等情况,不同程度的外伤疼痛程度不一,轻度外伤可能只是短暂的刺痛,严重外伤可能疼痛较剧烈且伴随肿胀等。
头皮神经痛:如枕大神经痛,枕大神经分布于枕部及头顶后侧,受凉、炎症刺激等因素可导致枕大神经受刺激而出现头皮特定区域的疼痛,疼痛性质多为刺痛、跳痛等,疼痛范围相对较局限。
头部疾病累及
偏头痛:病因尚不明确,可能与遗传、神经递质紊乱等因素有关,女性较为常见,发作时可出现单侧或双侧头部搏动性疼痛,有时可累及头皮,还常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,疼痛程度可轻重不一,部分患者在发作前有视觉先兆等表现。
紧张性头痛:多见于成年人,长期精神紧张、焦虑、压力过大、姿势不良等可引发,头部会有紧箍样或压迫样疼痛,可累及整个头皮,疼痛程度一般为轻至中度,通常不会伴有恶心、呕吐等症状,但会影响患者的日常生活和工作。
颅内病变:如颅内肿瘤,肿瘤生长过程中可能会压迫或侵犯头皮相关的神经、组织等,引起头皮痛,一般疼痛呈慢性进行性加重,还可能伴有头痛、呕吐、视力下降、肢体无力等其他神经系统症状;脑血管疾病如脑出血、蛛网膜下腔出血等,也可能导致头皮痛,同时多有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现,病情较为危急。
全身性因素
营养缺乏:缺乏B族维生素,如维生素B1、B6、B12等,可能影响神经的正常功能,导致头皮神经病变,出现头皮痛的情况,长期挑食、节食等人群易发生营养缺乏。
内分泌紊乱:女性在经期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平变化较大,可能会出现头皮痛的现象,例如经期由于激素波动,部分女性会有头皮敏感、疼痛的情况;更年期女性内分泌失调,也可能出现头皮痛伴随情绪波动等表现。
其他全身性疾病:如高血压,血压控制不佳时,头部血管压力增大,可能会引起头皮痛,同时伴有血压升高、头晕等症状;糖尿病患者如果血糖控制不好,出现神经病变,也可能累及头皮神经,导致头皮痛,还可能伴有四肢麻木、感觉异常等糖尿病神经病变的表现。
对于头皮痛的情况,如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如头痛剧烈、呕吐、意识改变等,应及时就医,进行详细的检查,如头部影像学检查(CT、MRI等)、血液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持头皮清洁,避免过度劳累、精神紧张,合理饮食,保证营养均衡,尤其是注意B族维生素等的摄入,对于特殊人群如女性、老年人等更要关注其身体状况,及时发现和处理可能导致头皮痛的潜在因素。