你好，睾丸有点痛是怎么回事，请问吃...

睾丸疼痛的常见原因包括感染性炎症、外伤性损伤、缺血性病变、肿瘤及其他因素，需结合症状和检查明确诊断。以下从原因分类、初步应对、特殊人群注意事项展开说明：

一、常见原因分析

1.感染性因素：细菌或病毒感染引发的炎症反应是主要诱因。如附睾炎多由大肠杆菌、淋球菌等逆行感染所致，表现为单侧睾丸下方疼痛、肿胀，触痛明显，可能伴随发热、尿频尿急；睾丸炎可由腮腺炎病毒、衣原体等引起，单侧发病者疼痛剧烈，可伴随睾丸质地变硬、触痛，部分患者因病毒感染出现双侧睾丸肿大，需警惕影响生育；前列腺炎患者可能因炎症刺激盆底神经，导致睾丸区域牵涉痛，伴随会阴部坠胀、排尿不适。

2.外伤性因素：外力撞击、运动损伤（如骑跨伤、剧烈运动时碰撞）可直接造成睾丸或附睾挫伤，表现为局部疼痛、肿胀，皮下可能出现淤血斑，疼痛程度与损伤力度相关，轻度挫伤休息后可缓解，重度损伤需手术修复。

3.缺血性因素：睾丸扭转是急症，因精索血管突然扭曲导致睾丸急性缺血，疼痛剧烈且持续加重，睾丸位置上移或呈横位，触痛明显，发病数小时内若未及时手术，可能因缺血时间过长导致睾丸坏死；精索静脉曲张多见于中青年男性，表现为持续性隐痛，站立或久坐后加重，平卧后缓解，超声检查可见精索静脉管径扩张（>2.0mm），严重时可影响精子质量。

4.肿瘤性因素：睾丸肿瘤（如精原细胞瘤、畸胎瘤）相对少见但需警惕，早期多为无痛性肿块，若肿瘤侵犯周围神经或压迫组织，可出现钝痛或坠胀感，超声显示睾丸内低回声结节，血供丰富，需结合肿瘤标志物检查（如AFP、HCG）确诊。

5.其他因素：尿路结石（如输尿管下段结石）可放射至阴囊，伴随排尿困难、血尿；长期憋尿导致的膀胱压力增高，可通过神经反射引起睾丸牵涉痛；少数患者因焦虑、紧张等心理因素出现躯体性疼痛，需结合影像学检查排除器质性病变。

二、初步应对与就医建议

出现睾丸疼痛时，应立即停止活动并卧床休息，避免挤压阴囊；急性期（24小时内）可局部冷敷缓解疼痛（每次15-20分钟，间隔1-2小时），但需注意避免直接接触皮肤，防止冻伤；疼痛剧烈时，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬类）暂时缓解症状，但需明确排除睾丸扭转后使用；若疼痛持续超过12小时或伴随高热、恶心呕吐、睾丸位置异常，应立即前往泌尿外科或急诊科就诊，通过超声检查睾丸、附睾及精索血流情况，结合血常规、尿常规等判断感染性或缺血性病因，必要时需进行抗感染治疗（如抗生素）或急诊手术探查扭转睾丸。

三、特殊人群注意事项

儿童及青少年（尤其是10-18岁）发生睾丸疼痛时，因睾丸尚未完全固定，睾丸扭转风险显著高于成人，若疼痛伴随恶心呕吐、睾丸上抬呈横位，需立即急诊，延误可能导致睾丸缺血坏死；老年男性（>50岁）需重点排查前列腺增生、尿路结石及睾丸肿瘤，建议结合PSA（前列腺特异性抗原）、泌尿系超声检查；长期久坐、频繁手淫或性生活的人群，易因前列腺充血诱发睾丸牵涉痛，建议每30分钟起身活动，避免憋尿及久坐压迫阴囊；既往有附睾炎、睾丸外伤史者，疼痛发作时需对比既往症状（如是否双侧发病、疼痛部位是否一致），明确是否为复发或新发疾病，此类人群需加强日常阴囊保护，避免剧烈运动及碰撞。