病情描述:儿童一到晚上浑身就痒是怎么回事
主任医师 中国中医科学院西苑医院
儿童一到晚上浑身痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(儿童皮肤屏障功能不完善、洗澡频繁或用刺激性洗浴用品致皮肤干燥瘙痒,需减少洗澡频率、用温和洗浴品、涂保湿霜、用加湿器)、过敏反应(接触尘螨、毛绒玩具、新床品等过敏原致过敏瘙痒,要定期清洗床品、避免接触过敏原、检测过敏原)、虫咬性皮炎(夜间蚊虫叮咬致虫咬性皮炎瘙痒,需保持环境清洁、用驱蚊产品、用炉甘石洗剂)、湿疹(遗传、免疫、环境等因素致湿疹瘙痒,要穿宽松棉质衣物、按轻重度用保湿霜或药物治疗)、系统性疾病(肝脏、肾脏等系统性疾病致瘙痒,需及时就医全面检查针对性治疗),家长要密切观察,瘙痒不缓解或伴异常症状及时就医,注意皮肤护理和营造舒适环境。
应对措施:减少洗澡频率,一般2-3天洗一次澡即可,选择温和的儿童专用洗浴产品。洗澡后及时涂抹儿童保湿霜,保持皮肤水分。室内可使用加湿器,将空气湿度保持在40%-60%左右。
过敏反应
原因:儿童接触到过敏原,如床上的尘螨、毛绒玩具上的绒毛、夜间更换的新的床上用品材质等。尘螨是常见的室内过敏原,夜间儿童长时间与床铺接触,容易接触到尘螨及其排泄物,从而引发过敏反应,出现浑身瘙痒的症状。
应对措施:定期清洗床上用品,使用防尘螨的床品套。避免儿童接触毛绒玩具等容易积聚过敏原的物品。如果怀疑是过敏引起,可带儿童到医院进行过敏原检测,明确过敏原后尽量避免接触。
虫咬性皮炎
原因:夜间蚊虫活动频繁,儿童皮肤娇嫩,容易被蚊虫叮咬。蚊子、螨虫、臭虫等都可能叮咬儿童,被叮咬后局部皮肤会出现炎症反应,引起瘙痒。
应对措施:保持居住环境清洁卫生,安装蚊帐防止蚊虫进入。夜间可使用儿童专用的驱蚊产品,但要注意选择正规产品,避免刺激儿童皮肤。如果被蚊虫叮咬后出现瘙痒,可使用炉甘石洗剂涂抹缓解症状。
湿疹
原因:儿童湿疹是一种常见的皮肤病,病因较为复杂,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。晚上儿童穿着较多,皮肤不透气,或者接触到某些过敏原等,都可能诱发或加重湿疹,导致浑身瘙痒。如果儿童本身有湿疹病史,夜间皮肤状态变化可能会使湿疹复发或加重。
应对措施:穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免化纤材质对皮肤的刺激。遵循湿疹的治疗原则,轻度湿疹可使用保湿霜护理,中重度湿疹需在医生指导下使用药物治疗,如糖皮质激素乳膏等,但要注意儿童皮肤的耐受性和药物的使用禁忌。
系统性疾病
原因:某些系统性疾病也可能导致儿童晚上浑身瘙痒,如肝脏疾病、肾脏疾病等。肝脏疾病会导致胆汁淤积,血液中胆汁酸含量升高,刺激神经末梢引起瘙痒;肾脏疾病时,体内代谢废物排出障碍,也可能引起皮肤瘙痒。但这种情况相对较少见,需要结合儿童的其他症状进行综合判断。
应对措施:如果怀疑是系统性疾病引起,需要及时带儿童到医院进行全面检查,包括肝功能、肾功能、血常规等相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
对于儿童一到晚上浑身就痒的情况,家长要密切观察儿童的症状表现,注意儿童的皮肤状态、生活环境等多方面因素。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、皮疹加重、哭闹不止等,应及时就医,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,要注意儿童的皮肤护理,营造舒适的生活环境,减少可能引起瘙痒的因素。