病情描述:头屑多是什么原因
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
头皮头屑增多原因包括头皮生态平衡被破坏(如油脂分泌异常、菌群环境问题、不同年龄性别生活方式及有脂溢性皮炎病史等影响)、头皮角质层代谢异常(如银屑病等皮肤疾病及相关因素影响)、外部刺激因素(洗护产品使用不当如选错洗发水、环境因素包括干燥潮湿及不同人群受环境影响情况)。
头皮是人体皮肤的一部分,正常情况下有其特定的生态平衡。当头皮的油脂分泌、菌群环境等出现异常时,就可能导致头屑增多。例如,皮脂腺分泌过于旺盛,会使头皮油脂过多,为马拉色菌等真菌的繁殖提供了良好的营养环境,马拉色菌会分解油脂产生游离脂肪酸,刺激头皮,引发炎症反应,进而导致头屑增多。不同年龄层的人群都可能出现这种情况,年轻人由于新陈代谢相对旺盛,皮脂腺分泌较活跃,更容易发生因油脂分泌过多引起的头屑问题;而老年人头皮新陈代谢减缓,但如果存在头皮微循环不佳等情况,也可能影响头皮生态平衡导致头屑增多。性别方面,一般没有明显的性别差异,但男性通常头发相对更粗更密,油脂分泌可能相对较多,一定程度上可能增加头屑增多的风险。生活方式上,长期高油高糖饮食、作息不规律、精神压力大等都可能影响头皮的油脂分泌和代谢,从而破坏头皮生态平衡,引发头屑。有脂溢性皮炎等病史的人群,本身头皮的屏障功能就存在一定问题,更容易出现头屑增多的情况。
头皮角质层代谢异常
正常情况下,头皮的角质层会定期更新,角质细胞会有序脱落。但当头皮角质层代谢异常时,角质细胞会过度增生,并且不能正常脱落,从而堆积形成头屑。比如一些头皮部位的皮肤疾病,如银屑病,其发病机制与角质形成细胞的异常增殖有关,患者头皮会出现红斑、厚积的银白色鳞屑,头屑非常多。年龄方面,银屑病可发生于各个年龄段,儿童及青壮年相对多见。性别上无明显差异。生活方式中,精神紧张、外伤、感染等因素可能诱发或加重银屑病导致头屑增多。有银屑病家族史或既往有银屑病发作史的人群,头屑增多的风险相对较高。
外部刺激因素
洗护产品使用不当:使用不适合自己头皮状况的洗发水,比如碱性过强的洗发水会破坏头皮的酸碱平衡,刺激头皮,导致头屑增多。不同发质的人群需要选择不同性质的洗发水,油性发质人群应选择控油型洗发水,干性发质人群应选择滋润型洗发水等,如果选错了洗发水,就可能引发头屑问题。年龄较小的儿童头皮娇嫩,使用成人洗发水可能会过度刺激头皮,导致头屑增多,所以儿童应选择儿童专用的温和洗发水。
环境因素:寒冷干燥的环境会使头皮水分流失加快,导致头皮干燥,角质层容易过度脱落形成头屑;而炎热潮湿的环境则有利于真菌等微生物繁殖,也可能引发头屑增多。不同地区的环境差异会影响头屑情况,生活在干燥地区的人群在秋冬季节更要注意头皮保湿,生活在湿热地区的人群要注意头皮的清洁和通风。性别上,一般不受明显影响,但不同性别对于环境变化的适应和应对方式可能不同,比如男性可能更不注重头皮保湿,在干燥环境下更容易出现因干燥导致的头屑。年龄方面,儿童对环境变化的适应能力较弱,在环境剧烈变化时更易出现头屑问题;老年人头皮本身较为干燥,在寒冷干燥环境下也更容易头屑增多。生活方式中,长期处于户外工作的人群受环境因素影响更大,更容易出现因环境导致的头屑增多。