胸口痛怎么办

胸口痛需先区分紧急程度，高危情况要立即拨打急救电话等；不同病因对应不同处理方向，心血管系统疾病如冠心病、心肌病有相应处理，呼吸系统疾病如胸膜炎、气胸需针对病因治疗，肌肉骨骼相关如肋软骨炎、肌肉劳损也有各自处理方式；特殊人群如儿童、孕妇、老年人胸口痛各有注意事项，儿童要排除先天疾病等，孕妇要考虑特殊情况及对胎儿影响，老年人要重视且谨慎用药密切观察病情。

一、胸口痛的初步判断与紧急处理

（一）区分胸痛的紧急程度

1.高危情况：若胸口痛伴随呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白、晕厥等表现，可能是急性心肌梗死、主动脉夹层等严重疾病，需立即拨打急救电话，原地休息，避免随意走动。

2.非高危情况：若胸口痛程度较轻，不影响基本活动，可能是肌肉劳损、肋软骨炎等引起，可先观察症状变化。

二、不同可能病因对应的处理方向

（一）心血管系统疾病相关胸痛

1.冠心病：有冠心病病史者出现胸口痛，应立即休息，可舌下含服硝酸甘油（若有病史且无禁忌），但需尽快就医进一步检查，如心电图、心肌酶谱等检查以明确病情，根据检查结果进行相应治疗，如药物治疗、介入治疗等。老年人、有高血压、糖尿病等基础疾病者更需重视，此类人群发病可能更隐匿或症状不典型。

2.心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等患者出现胸口痛，需减少活动量，及时就医，通过心脏超声等检查评估心脏结构和功能，制定治疗方案，可能涉及药物改善心肌重构等治疗。

（二）呼吸系统疾病相关胸痛

1.胸膜炎：胸膜炎引起的胸口痛，需明确病因，如结核性胸膜炎需抗结核治疗，感染性胸膜炎需抗感染治疗。患者应注意休息，根据病情进行相应治疗，呼吸困难者可能需要吸氧等支持治疗。

2.气胸：气胸导致的胸口痛，少量气胸可观察，大量气胸需进行胸腔闭式引流等治疗，患者应避免剧烈咳嗽等增加胸腔内压的动作，及时就医评估气胸程度并处理。

（三）肌肉骨骼相关胸痛

1.肋软骨炎：肋软骨炎引起的胸口痛，可通过局部热敷缓解症状，疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，但需注意胃肠道反应等副作用，尽量避免长时间伏案、剧烈扭转胸廓等加重肋软骨负担的动作。

2.肌肉劳损：因长时间不良姿势等导致的胸部肌肉劳损引起的胸口痛，可通过纠正不良姿势，进行适当的胸部肌肉拉伸锻炼来缓解，如扩胸运动等，也可辅助按摩等物理治疗。

三、特殊人群胸口痛的注意事项

（一）儿童

儿童胸口痛相对较少见，但也可能由外伤、先天性心脏病等引起。若儿童出现胸口痛，应仔细询问有无外伤史，观察是否伴有口唇发绀、活动耐力下降等表现，及时就医进行心脏超声等检查排除先天性心脏病等严重疾病，儿童用药需格外谨慎，非必要不使用不适合儿童的药物。

（二）孕妇

孕妇胸口痛需警惕妊娠期心脏病等特殊情况，同时要考虑子宫增大对胸腔的影响。应及时就医，通过心电图、心脏超声等检查排除心脏器质性病变，在治疗时需充分考虑对胎儿的影响，选择对胎儿安全的检查和治疗方式。

（三）老年人

老年人胸口痛更要重视，因为老年人基础疾病多，病情变化快。老年人出现胸口痛应尽快就医，完善各项检查，在诊断和治疗过程中要考虑老年人肝肾功能减退等因素，药物选择需更加谨慎，密切观察病情变化。