病情描述:早射如何治疗
东南大学附属中大医院
早射的治疗方法包括心理治疗(认知行为疗法、伴侣协同疗法)、行为疗法(性感集中训练、挤压法)、药物治疗(局部外用药物、口服药物)、手术治疗(阴茎背神经切断术)和中医治疗(中药调理、针灸治疗),不同治疗方法有各自适用人群、操作方式及注意事项,如认知行为疗法针对心理因素导致早射患者,阴茎背神经切断术有风险需谨慎等。
伴侣协同疗法:伴侣在其中起到重要支持作用。伴侣需要理解患者,避免给予患者负面评价等。这种方法对有稳定伴侣关系的患者更适用,通过伴侣与患者共同参与治疗过程,改善夫妻间的性沟通和互动模式,从而缓解早射。例如夫妻双方共同学习性知识,改善性交流,有助于提升患者的性表现。
行为疗法
性感集中训练:分为非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练阶段。非生殖器性感集中训练主要是让夫妻双方通过拥抱、亲吻等亲昵行为,缓解焦虑,增进彼此身体接触的舒适感;生殖器性感集中训练则是在非生殖器性感集中训练基础上,逐渐涉及生殖器部位,但要避免过早出现性交动作。不同年龄和性经历的人群均可采用,对于因缺乏性经验或性互动不当导致早射的患者有帮助。比如年轻夫妻可能因性经验不足出现早射,通过性感集中训练可逐步改善性反应模式。
挤压法:在性生活过程中,当男方有射精预感时,女方用拇指和示指分别放在阴茎冠状沟上下方,轻轻挤压阴茎头,挤压4-5秒,可缓解射精预感。这种方法需要患者和伴侣配合,适用于有一定性经验的患者,通过反复训练帮助患者延长射精潜伏期。
药物治疗
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过涂抹在阴茎头部位,降低阴茎头的敏感度,从而延长射精时间。但使用时要注意可能引起局部麻木等不适,对于皮肤敏感或有破损的患者要谨慎使用,同时要避免药物接触到女方阴道,因为可能影响女方的感觉。
口服药物:目前常用的如5-羟色胺再摄取抑制剂等药物,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但不同年龄人群使用需谨慎,比如青少年可能因身体发育尚未完全成熟,使用口服药物需特别评估风险;对于有基础疾病如心血管疾病等的患者,使用前需评估药物与基础疾病用药的相互作用等情况。
手术治疗
阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头的敏感度来治疗早射,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,目前临床应用相对谨慎。对于经过严格保守治疗无效且有明确手术适应证的患者可考虑,但需充分告知患者手术的风险和可能的并发症,尤其要考虑患者的年龄、身体状况等因素,年轻患者一般不优先考虑该手术。
中医治疗
中药调理:一些中药方剂可能对早射有一定疗效,如金锁固精丸等,但中药的使用需要根据患者的具体证候进行辨证论治,不同年龄、体质的患者适用的中药方剂可能不同。比如体质虚弱、有肾虚表现的患者可能适用补肾固精的中药,但要注意中药的炮制、配伍等细节,且中药起效相对较慢,需要患者坚持服用。
针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节人体的气血、脏腑功能等。例如针刺关元、气海、肾俞等穴位,对改善早射可能有一定帮助。但针灸治疗需要由专业的中医师操作,不同患者的穴位刺激强度、频率等需根据个体情况调整,对于儿童等特殊人群要特别注意针灸操作的安全性。