病情描述:头后面疼是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
头后面疼可能由多种因素引起,包括肌肉紧张性头痛(长时间不良姿势致颈部头部肌肉紧张)、颈椎病(颈椎病变压迫神经血管)、枕神经痛(枕神经受压迫或炎症刺激)、颅内病变(颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等)以及外感、睡眠等其他因素,出现头后面疼且持续不缓解或伴其他症状应及时就医,特殊人群出现更需谨慎对待并及时排查处理。
一、肌肉紧张性头痛
1.成因:长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑等,颈部和头部的肌肉持续处于紧张状态,容易引发头后面疼。例如,长期伏案工作的人群,由于颈部肌肉长时间收缩,可导致头后部肌肉紧张性头痛。
2.影响因素:年龄方面,各年龄段均可发生,但长期不良生活方式的人群更易出现;性别上无明显差异;生活方式中,长期缺乏运动、长期处于精神紧张状态的人风险较高;病史方面,若有长期颈部疾病史,发生肌肉紧张性头痛的概率可能增加。
二、颈椎病
1.成因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫周围的神经、血管等结构,可引起头后面疼。颈椎的退变是一个逐渐发展的过程,随着年龄增长,颈椎间盘水分减少、弹性下降,容易发生退变。
2.影响因素:年龄因素中,中老年人由于颈椎退变的发生率较高,更易患颈椎病导致头后面疼;生活方式上,长期低头、颈部外伤等是颈椎病的常见诱因;病史方面,有颈部外伤史、颈椎先天性畸形等情况的人,患颈椎病的风险增加。
三、枕神经痛
1.成因:枕大神经、枕小神经受到压迫或炎症刺激等,可导致头后面疼痛。例如,颈椎病变、颈部肌肉劳损等可能刺激枕神经引发疼痛。
2.影响因素:年龄上无特定偏向;性别无明显差异;生活方式中,颈部受伤、颈部受凉等可能诱发枕神经痛;病史方面,若有颈部感染性疾病等,可能增加枕神经痛的发生风险。
四、颅内病变
1.成因:如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等颅内病变,也可能引起头后面疼。颅内肿瘤会占据颅内空间,导致颅内压升高,从而引起头痛;脑出血会破坏脑组织,引发头痛等症状;脑膜炎则是由于炎症刺激脑膜,导致头痛。
2.影响因素:年龄方面,不同颅内病变好发年龄不同,如颅内肿瘤各年龄段均可发生,但某些类型有特定好发年龄;性别无明显差异;生活方式中,长期接触放射性物质等可能增加颅内肿瘤的发生风险;病史方面,有颅内感染病史、脑血管疾病病史等的人群,发生颅内病变导致头后面疼的风险较高。
五、其他因素
1.外感因素:头部受到风寒侵袭等外感因素,也可能引起头后面疼。寒冷刺激可导致头部血管收缩,引起疼痛。
2.睡眠因素:长期睡眠不足或睡眠质量差,也可能引发头后面疼。睡眠不足会导致身体和头部的疲劳得不到缓解,从而引起头痛。
如果出现头后面疼的情况,首先要注意休息,改善不良姿势。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力下降、肢体无力等,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、颈椎X线等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,出现头后面疼时更应谨慎对待,儿童出现此类情况需及时就医排查是否有颅内病变等严重问题,孕妇要避免随意使用药物,应在医生指导下进行评估和处理,老年人要考虑多种可能的病因,全面检查以明确诊断。