病情描述:人身上出现小红点是什么原因
副主任医师 河南省人民医院
身上出现小红点可能由皮肤血管性疾病如过敏性紫癜、单纯性紫癜,出血性疾病如血小板减少性紫癜(特发性、继发性),感染性疾病如病毒感染(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘)、细菌感染(猩红热),其他原因如蚊虫叮咬、接触性皮炎、维生素缺乏、自身免疫性疾病等引起发现小红点持续不消退、数量增多或伴其他不适需及时就医检查明确病因并治疗儿童出现需特别注意。
过敏性紫癜:多发生于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染等前驱症状。表现为双下肢对称性分布的瘀点、瘀斑,可稍高出皮肤表面,压之不褪色。其发病机制与机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加有关,累及肾脏时可出现血尿、蛋白尿等。
单纯性紫癜:常见于女性,尤其青春期女性,原因不明。一般无明显诱因,双下肢出现散在的针尖至针头大小的瘀点,可自行消退,易反复发生,可能与血管壁功能异常有关。
出血性疾病
血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜:分为急性型和慢性型,急性型多见于儿童,发病前1-3周常有上呼吸道感染史,起病急,可出现皮肤瘀点、瘀斑,严重时可有内脏出血;慢性型多见于成人,女性多于男性,起病隐匿,皮肤瘀点、瘀斑可反复发作,血小板计数明显减少,骨髓象显示巨核细胞发育成熟障碍。
继发性血小板减少性紫癜:可由药物、感染、自身免疫性疾病等引起,如某些抗生素、化疗药物可引起血小板减少,导致皮肤出现小红点。
感染性疾病
病毒感染:如麻疹、风疹、幼儿急疹等出疹性疾病,在出疹前或出疹过程中皮肤可出现小红点。麻疹一般发热3-4天后出疹,皮疹先见于耳后、发际,渐及面部、躯干、四肢;风疹发热1-2天后出疹,皮疹分布较广泛;幼儿急疹多见于婴幼儿,高热3-5天后热退疹出。此外,水痘也可表现为皮肤出现小红点,迅速变为疱疹。
细菌感染:如猩红热,是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,发热1-2天后出疹,皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有草莓舌等表现。
其他原因
蚊虫叮咬:夏季常见,蚊虫叮咬人体后,其唾液注入人体,引起局部过敏反应,被叮咬部位出现小红点,常伴有瘙痒。
接触性皮炎:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应,如接触某些化纤衣物、化妆品等,可出现红斑、丘疹,伴有瘙痒或灼痛,小红点可分布在接触部位或身体其他部位。
维生素缺乏:如维生素C缺乏可导致血管脆性增加,出现皮肤瘀点、瘀斑;维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎等,有时也可表现为皮肤小红点。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,多见于育龄女性,皮肤可出现红斑、丘疹,其中典型的红斑为蝶形红斑,但也可能表现为小红点样皮疹,同时可伴有发热、关节痛、口腔溃疡等多系统症状,实验室检查可发现自身抗体阳性。
对于发现身上有小红点的人群,若小红点持续不消退、数量增多、伴有其他不适症状(如发热、关节痛、腹痛等),应及时就医,进行相关检查(如血常规、凝血功能、过敏原检测等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。儿童出现小红点时需特别注意,因为儿童免疫系统发育不完善,一些疾病可能进展较快,要密切观察皮疹变化及全身情况,及时就诊。