新生儿呕吐的原因

新生儿呕吐原因多样，包括喂养不当，如喂奶过多、过快及喂奶后频繁翻动；消化系统发育不完善，像食管下括约肌松弛、胃呈水平位；消化道畸形，例如食管闭锁、肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠；感染，涵盖胃肠道感染与全身性感染；其他原因，如颅内压增高以及药物副作用等。

一、喂养不当

1.喂奶过多：新生儿胃容量较小，如喂奶量超过其胃所能承受的范围，就易引发呕吐。例如，出生12天的新生儿胃容量约为1015ml，若喂奶量远超此值，胃内压力增加，就可能导致内容物反流。

2.喂奶过快：喂奶速度过快，新生儿来不及吞咽，易同时吞入大量空气，使胃内气体积聚，引起胃扩张，从而出现呕吐。比如在使用奶瓶喂奶时，奶嘴孔过大，奶液流出速度过快，就容易出现这种情况。

3.喂奶后频繁翻动：喂奶后立即更换尿布、逗弄新生儿等大幅度翻动其身体的行为，会使胃内奶液晃动，增加呕吐几率。通常建议喂奶后将新生儿竖抱，轻拍背部，待其打嗝排出胃内空气后再放下。

二、消化系统发育不完善

1.食管下括约肌松弛：新生儿食管下括约肌发育尚未成熟，其控制食物反流的能力较弱。当腹内压升高时，如新生儿哭闹、用力排便等，就容易使胃内容物反流至食管，引起呕吐。这种情况随着新生儿生长发育，括约肌功能逐渐完善，呕吐症状通常会有所缓解。

2.胃呈水平位：新生儿的胃位置相对水平，不像成人胃有一定的倾斜度，这使得奶液在胃内存储不稳定，容易反流，导致呕吐。随着年龄增长，胃逐渐变为垂直位，呕吐现象会减少。

三、消化道畸形

1.食管闭锁：这是一种先天性食管发育异常，食管连续性中断，导致无法正常吞咽食物，表现为出生后即出现唾液增多、不断吐白沫，第一次喂奶后就会出现呛咳、发绀等，随后出现呕吐，呕吐物为白沫和奶液。

2.肥厚性幽门狭窄：幽门肌层肥厚使幽门管腔狭窄，阻碍胃内容物顺利通过。多在出生后24周出现进行性加重的无胆汁喷射性呕吐，呕吐物为奶汁或奶凝块，不含胆汁。右上腹常可摸到橄榄样肿块。

3.先天性巨结肠：由于肠壁神经节细胞缺如，病变肠段持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。新生儿出生后多无胎便或仅有少量胎便排出，随后出现顽固型便秘和腹胀，可伴有呕吐，呕吐物含有胆汁。

四、感染

1.胃肠道感染：如病毒（轮状病毒等）、细菌（大肠杆菌等）感染胃肠道，可引起胃肠黏膜炎症，导致胃肠蠕动功能紊乱，出现呕吐症状。同时可伴有腹泻、腹胀、发热等表现。感染途径可能是通过污染的食物、餐具或接触感染源传播。

2.全身性感染：如败血症、肺炎等全身性感染疾病，细菌或病毒产生的毒素影响胃肠道功能，导致胃肠功能失调，引发呕吐。除呕吐外，还会有精神萎靡、体温异常、呼吸改变等其他全身症状。

五、其他原因

1.颅内压增高：新生儿如有颅内出血、脑水肿等情况，可使颅内压升高，刺激呕吐中枢，引起喷射性呕吐。同时可能伴有嗜睡、烦躁不安、尖叫、前囟门饱满紧张等症状。常见于分娩过程中出现产伤、缺氧等情况。

2.药物副作用：若新生儿因某些疾病需要用药，部分药物可能会有胃肠道副作用，导致呕吐。例如某些抗生素可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐等不适。