急性皮炎是怎么引起的

急性皮炎主要由皮肤屏障功能受损后受到外界刺激或过敏原入侵引发，常见诱因包括接触性刺激、过敏性反应、微生物感染、物理损伤及系统性疾病等。这些因素通过激活皮肤免疫炎症反应，导致红斑、瘙痒、水疱等急性炎症表现。

一、接触性刺激

1.化学性刺激：日常生活中接触洗涤剂、化妆品、染发剂等含刺激性化学物质，或酸性/碱性物质（如果酸护肤品、消毒液），可能破坏角质层完整性。皮肤屏障功能薄弱者（如婴幼儿、老年人）更易受此类刺激影响，表现为接触部位迅速出现红斑、水肿。

2.物理性刺激：长期摩擦（如紧身衣物）、冷热交替（频繁冷热刺激）或机械压力（如长时间压迫）可直接损伤表皮细胞，诱发急性炎症。儿童皮肤娇嫩，反复摩擦易引发摩擦性苔藓样疹；老年人皮肤弹性下降，紧身衣物摩擦可能导致刺激性皮炎。

3.生物性刺激：动物毛发、植物汁液（如漆树、荨麻）或昆虫叮咬后释放的毒液，可刺激皮肤引发免疫反应。特应性皮炎患者接触动物皮屑后，可能因IgE介导的过敏反应加重症状，尤其儿童群体接触宠物后需注意观察皮肤反应。

二、过敏性反应

1.过敏原入侵：化妆品香料、金属镍（常见于首饰）、药物（如抗生素软膏）等通过I型超敏反应（速发型）或IV型超敏反应（迟发型）诱发炎症。特应性皮炎患者因先天免疫异常，接触尘螨、花粉等过敏原后，皮肤Th2型免疫反应增强，更易出现急性发作，此类患者家族过敏史阳性率较高。

2.职业暴露：长期接触化工原料、橡胶添加剂的人群，可能因反复接触过敏原导致慢性刺激基础上的急性加重，如理发师接触染发剂后出现的接触性皮炎。

三、微生物感染

1.细菌感染：皮肤破损后（如搔抓、蚊虫叮咬），金黄色葡萄球菌易入侵引发脓疱性或渗出性皮炎，尤其糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤感染风险升高。

2.病毒感染：单纯疱疹病毒感染可能诱发湿疹性疱疹，表现为簇集性水疱伴红肿，儿童及免疫力低下者更易发生。

3.真菌感染：脂溢性皮炎患者马拉色菌过度繁殖，可引发红斑、脱屑及瘙痒，若合并细菌感染则炎症加重，老年人因皮肤油脂分泌减少，真菌定植风险相对降低，但潮湿环境下仍需警惕。

四、物理因素

1.日光照射：紫外线（UVB）直接损伤皮肤细胞DNA，导致光毒性或光变态反应，表现为红斑、水肿甚至水疱。儿童皮肤黑色素含量低，过度日晒后急性皮炎发生率较成人高2-3倍；夏季户外活动时需加强防护。

2.温度极端：高温环境下汗液潴留、皮肤角质层浸渍易引发刺激性皮炎；寒冷干燥天气则因皮肤水分流失、屏障功能下降，诱发接触性或干性湿疹急性发作。孕妇因激素水平变化，皮肤对寒冷刺激耐受性降低，需注意保暖保湿。

五、系统性或全身因素

1.内分泌与代谢疾病：糖尿病患者因皮肤糖原代谢异常，易出现皮肤干燥及感染倾向；甲状腺功能异常（如甲减）也可能影响皮肤屏障稳定性，加重炎症反应。

2.免疫功能紊乱：自身免疫性疾病（如红斑狼疮）累及皮肤时，可表现为急性红斑样皮疹；长期焦虑、睡眠障碍导致免疫力下降，可能诱发原有皮炎急性加重，尤其老年群体需关注心理因素对皮肤状态的影响。