病情描述:天天在家失眠睡不着觉是什么病
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
失眠的影响因素包括生活方式(长期作息不规律、睡前用电子设备、饮含咖啡因饮品等)、心理因素(长期高压力致焦虑、抑郁等)、环境因素(嘈杂、温度不适、光线过强等)、躯体疾病(慢性疼痛、内分泌、神经疾病等)及睡眠障碍性疾病(失眠症、睡眠呼吸暂停低通气综合征、不宁腿综合征等),需综合自身情况调整,生活方式要规律作息、改善环境、避免睡前刺激,心理因素要调节,怀疑躯体疾病就医排查,睡眠障碍性疾病及时就医,儿童青少年优先非药物干预,老年人谨慎选择干预措施
一、生活方式相关影响因素
长期作息不规律,如经常熬夜、黑白颠倒,会打乱人体正常的生物钟,影响睡眠节律。例如,一些人因工作或娱乐习惯长期在凌晨后入睡,使得原本应在夜间分泌促进睡眠激素的时间紊乱,进而导致入睡困难。此外,睡前使用电子设备,如手机、电脑等,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠。还有,睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会使人难以进入睡眠状态。
二、心理因素相关影响
长期处于高压力环境下,如工作压力大、学习负担重,会引发焦虑情绪。焦虑会使大脑一直处于警觉状态,难以放松下来进入睡眠。例如,面临重要考试的学生,可能因担心考试结果而整晚失眠。抑郁情绪也会导致失眠,抑郁症患者常伴有睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等。这是因为抑郁会影响神经递质的平衡,如5-羟色胺等神经递质的异常会干扰睡眠调节。
三、环境因素相关影响
睡眠环境嘈杂,如居住在马路边、工地附近等,持续的噪音会打断睡眠进程。温度不适宜也会影响睡眠,过冷或过热都会让人感觉不适,难以进入深度睡眠。光线过强,如卧室有强光照射,会抑制褪黑素分泌,从而干扰睡眠。
四、躯体疾病相关关联
一些躯体疾病可伴随失眠,如慢性疼痛性疾病,像关节炎患者关节疼痛会在夜间加重,影响睡眠;内分泌疾病中,甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,容易出现失眠、心悸等症状;神经系统疾病,如帕金森病,患者除了运动症状外,也常伴有睡眠障碍,包括失眠。
五、睡眠障碍性疾病情况
1.失眠症:诊断标准为每周至少3次出现入睡困难、睡眠维持困难或睡眠质量下降,且持续1个月以上,同时伴有明显日间功能障碍,如疲劳、注意力不集中等。其发病与神经递质失衡、遗传因素等有关,长期的不良生活等因素可诱发。
2.睡眠呼吸暂停低通气综合征:患者睡眠中出现呼吸暂停和低通气现象,导致夜间频繁觉醒,影响睡眠连续性,进而表现为失眠。这是因为呼吸暂停会使机体缺氧,刺激神经系统觉醒。
3.不宁腿综合征:患者腿部有不适感,如蚁走感、刺痛感等,迫使患者不停活动腿部才能缓解,从而影响入睡,导致失眠。其发病机制与多巴胺能神经元功能异常等有关。
对于失眠睡不着觉的人群,需综合自身情况调整。生活方式方面要规律作息、改善睡眠环境、避免睡前刺激;心理因素导致的要进行心理调节;怀疑躯体疾病相关的需就医排查躯体疾病;若考虑睡眠障碍性疾病,应及时就医明确诊断,特殊人群如儿童青少年优先非药物干预,老年人要谨慎选择干预措施。