病情描述:面部神经炎的症状有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
面部神经炎即面神经炎主要症状有面部表情肌瘫痪表现为额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂,有味觉障碍即患侧舌前2/3味觉减退或丧失,有听觉过敏即患侧耳部对声音敏感度异常增高,有泪腺分泌障碍即患侧泪腺分泌减少,还有其他伴随症状如面部疼痛、言语不清等。
面部神经炎即面神经炎,又称贝尔氏麻痹,是一种常见的神经系统疾病,主要症状如下:
面部表情肌瘫痪
额纹消失:患者双侧额头的正常皱纹变得不明显或消失,这是因为面神经支配的额肌功能受到影响,导致肌肉无法正常收缩形成额纹。例如,成年患者可能原本清晰的额纹变得平坦。
眼裂扩大:患侧眼裂比正常侧明显增大,这是由于眼轮匝肌麻痹,不能正常闭合眼睑。对于儿童患者,也会出现患侧眼裂相对增大的情况,而且可能伴有眼睑闭合不全,容易导致眼部感染等问题,因为正常情况下眼睑闭合可以起到保护眼球的作用,此时保护功能减弱。
鼻唇沟变浅:面部的鼻唇沟是由面部肌肉的结构形成的,患侧鼻唇沟变浅,这是因为颊肌等肌肉瘫痪,影响了鼻唇沟的正常形态。比如在微笑等面部动作时,患侧鼻唇沟的变化会更加明显。
口角下垂:患侧口角向下偏移,这是由于口轮匝肌等肌肉瘫痪,导致口角不能正常维持在正常位置。在进食时,可能会出现食物滞留于患侧齿颊之间的情况,对于儿童患者,还可能影响其正常的吸吮等动作。
味觉障碍
部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失的情况。这是因为面神经中支配味觉的纤维受到影响,味觉纤维走行于面神经内,当面神经发生炎症等病变时,会累及这些味觉纤维,从而导致味觉功能异常。例如成年患者可能无法准确辨别甜、酸、苦、咸等味道,儿童患者可能在尝试食物时表现出对味道的不敏感或异常反应。
听觉过敏
患侧耳部对声音的敏感度异常增高,较小的声音可能会让患者感觉过于响亮。这是因为面神经支配的镫骨肌发生麻痹,镫骨肌的功能是调节鼓膜的紧张度,当镫骨肌麻痹时,鼓膜对声音的传导过于敏感,导致患者出现听觉过敏现象。无论是儿童还是成年患者,都可能出现这种对声音异常敏感的情况,比如正常音量的电视声,患者会觉得过于吵闹。
泪腺分泌障碍
患侧泪腺分泌减少,这是因为面神经中支配泪腺分泌的纤维受累。泪腺分泌减少可能导致患侧眼睛干燥,容易出现眼部不适等症状。对于儿童患者,眼部干燥可能会引起频繁眨眼等代偿性动作,同时也增加了眼部感染的风险,因为正常的泪液分泌可以起到湿润和清洁眼球的作用,分泌减少后这些功能减弱。
其他伴随症状
面部疼痛:部分患者在发病初期可能会出现患侧耳后、面部的疼痛,疼痛程度不一,有的为隐痛,有的可能较为剧烈。这种疼痛可能是由于面神经炎症刺激周围组织引起的。对于儿童患者,可能表现为哭闹不安等异常表现,因为儿童表达疼痛的方式相对有限,需要家长密切观察其面部表情和行为来判断。
言语不清:由于面部肌肉瘫痪影响了发音相关肌肉的功能,患者可能出现言语不清的情况,尤其是在说一些需要面部肌肉协调配合的字词时更为明显。比如在说一些卷舌音等需要面部肌肉参与的发音时,成年患者可能会出现发音不准确,儿童患者则可能影响其语言发育和交流能力。