病情描述:牛皮癣的饮食是怎样的
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牛皮癣的饮食无法直接治愈,但合理饮食可辅助控制症状,核心原则是营养均衡、限制触发因素、补充特定营养素。以下是具体建议:
一、总体饮食原则
1.营养均衡,控制热量摄入:每日热量需根据年龄、性别、活动量调整,避免肥胖,因肥胖与牛皮癣严重程度正相关。推荐以全谷物、蔬菜、优质蛋白为主,如燕麦、糙米、瘦肉、鱼类。
2.规律进餐,避免空腹或暴饮暴食:空腹可能加重肠道菌群紊乱,暴饮暴食增加代谢负担,建议少食多餐,每日5-6餐,每餐七八分饱。
3.增加膳食纤维摄入:膳食纤维(如蔬菜、水果、全谷物)可调节肠道菌群,改善免疫功能,研究显示肠道菌群多样性低与牛皮癣相关。
4.充足饮水:每日摄入1500-2000ml温水,避免脱水影响皮肤代谢和毒素排出。
二、需限制或避免的食物
1.酒精类饮品:酒精可加重炎症反应,研究表明饮酒者牛皮癣严重程度评分更高,且与疾病活动度呈正相关。
2.辛辣刺激性食物:辣椒素可能刺激皮肤神经末梢,加重瘙痒和炎症,建议减少摄入。
3.高糖高脂食物:精制糖(蛋糕、糖果)和反式脂肪(油炸食品)可促进胰岛素抵抗和炎症因子释放,加重代谢负担,增加肥胖风险。
4.特定敏感食物:部分患者可能对麸质(小麦、大麦)或乳制品(牛奶、奶酪)敏感,需根据个体情况尝试回避,观察症状变化。
5.加工食品:含防腐剂、人工添加剂的食品可能干扰肠道菌群,诱发免疫反应,建议选择新鲜天然食材。
三、建议补充的营养素
1.Omega-3脂肪酸:主要来源为深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽、核桃。研究显示,每日摄入1-2gEPA+DHA可降低炎症因子(如IL-6)水平,改善皮疹面积和瘙痒症状。
2.维生素D:每日建议摄入量为600-800IU,优先通过日晒(每日10-15分钟裸露手臂/面部),食物来源包括脂肪鱼、蛋黄、强化食品。维生素D缺乏者需在医生指导下补充制剂。
3.锌:坚果(核桃、杏仁)、豆类、瘦肉中含量较高,每日推荐摄入量男性11mg、女性8mg,锌缺乏可能影响皮肤修复功能。
4.维生素A及类胡萝卜素:胡萝卜、南瓜、菠菜等富含β-胡萝卜素,可转化为维生素A,调节表皮细胞增殖,但过量(每日>3000μg视黄醇当量)可能引起中毒,建议通过食物摄入。
四、特殊人群饮食注意事项
1.儿童患者:需保证营养全面,避免零食和高糖饮料,优先选择新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉),避免生冷硬食物,预防消化不良。
2.孕妇患者:除常规均衡饮食外,需额外补充叶酸(每日400μg)、维生素D(1000IU),避免生食(如生鱼片、未煮熟肉类),减少加工食品,控制体重增长(每周0.5kg内)。
3.老年患者:消化功能减弱,建议少食多餐,选择易消化食物(如杂粮粥、豆腐),增加膳食纤维(每日25-30g),避免过咸食物(每日<5g盐),预防高血压和水肿。
4.合并代谢疾病患者:如糖尿病需严格控糖(每日碳水化合物占总热量45%-50%),合并高脂血症者减少饱和脂肪(<10%总热量),优先不饱和脂肪(如橄榄油)。