病情描述:癫痫的急救方法
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
癫痫发作时需按步骤急救,包括将患者转移至安全地点、保持呼吸道通畅、记录发作时间和表现、等待发作自行停止,还需关注儿童、孕妇、老年患者等特殊人群的特别注意事项,发作超5分钟或连续多次发作且意识未恢复要立即送医。
一、将患者转移至安全地点
癫痫发作时,应迅速将患者转移至平坦、安全的地方,如地板等,避免患者在发作过程中摔倒受伤,尤其要远离火源、尖锐物品等危险区域。对于儿童患者,要轻柔操作,防止因动作粗暴造成二次伤害。
二、保持呼吸道通畅
1.解开衣领和腰带:立即解开患者的领口、领带、腰带等束缚颈部和胸部的衣物,以保持呼吸通畅。对于婴幼儿患者,要注意解开衣物时动作轻柔,避免过度用力影响呼吸。
2.头偏向一侧:将患者的头部偏向一侧,防止口腔分泌物、呕吐物等堵塞气道引起窒息。如果患者口腔内有异物,可轻轻清除,但要注意不要强行抠挖,以免损伤口腔黏膜。对于有特殊病史或正在服用特定药物的患者,在清除异物时更要格外小心,避免因操作不当导致不良后果。
三、记录发作时间和表现
1.记录发作时长:准确记录患者癫痫发作开始的时间和结束的时间,这对医生判断病情和后续治疗有重要参考价值。对于儿童患者,由于其表达能力有限,更需要旁观者准确记录发作的持续时间等情况。
2.观察发作表现:仔细观察患者发作时的具体表现,如抽搐的部位、程度、是否有意识丧失等。例如,是全身抽搐还是局部肢体抽搐,意识是完全丧失还是部分丧失等,这些信息对医生明确癫痫的类型等有帮助。对于有基础疾病或正在接受其他治疗的患者,其发作表现可能会因为基础疾病等因素而有所不同,需要更加细致地观察和记录。
四、等待发作自行停止
癫痫发作通常会在数分钟内自行停止,一般不需要进行特殊的药物干预。在发作停止后,要让患者保持安静休息,密切观察患者的意识状态、呼吸、心率等生命体征。对于儿童患者,要给予安抚,缓解其因发作带来的紧张情绪。如果癫痫发作持续时间超过5分钟,或患者连续多次发作且发作间歇期意识未恢复,应立即拨打急救电话,及时送往医院进行进一步救治。
五、特殊人群的特别注意事项
1.儿童患者:儿童癫痫发作时,要特别注意保护其头部和身体,避免碰撞坚硬物体。由于儿童的身体机能尚未发育完全,在发作后的恢复阶段要密切关注其精神状态和身体状况,如有异常及时就医。同时,要了解儿童既往癫痫发作的相关情况,如发作诱因、频率等,在送往医院时告知医生,以便医生更好地进行诊断和治疗。
2.孕妇患者:孕妇癫痫发作时,要格外小心,避免因发作导致摔倒等情况影响胎儿。要保持孕妇的呼吸通畅,同时要尽快送往医院,在送往医院的途中要密切观察孕妇和胎儿的情况。由于孕妇的特殊身体状况,医生在治疗时需要考虑对胎儿的影响,所以要及时向医生提供孕妇的孕期情况等相关信息。
3.老年患者:老年癫痫患者发作时,要注意其骨骼等身体状况,防止骨折等情况。在转移患者时动作要缓慢、轻柔,同时要关注老年患者的基础疾病情况,因为老年患者往往伴有其他慢性疾病,癫痫发作可能会加重基础疾病的病情,所以在急救后要尽快送往医院进行全面评估和治疗。