晚上失眠睡不着觉是什么原因

失眠可由生理因素如生物钟紊乱、身体不适，心理因素如压力与焦虑、情绪波动，环境因素如睡眠环境不适、居住环境改变引起，不同年龄段、性别、病史、生活方式人群受各因素影响失眠情况有差异。

一、生理因素

（一）生物钟紊乱

人体存在自身的生物钟调节机制，若长期不规律作息，如经常熬夜工作、昼夜颠倒等，会打乱生物钟，影响褪黑素等助眠激素的正常分泌。褪黑素由松果体分泌，对睡眠-觉醒周期起重要调节作用，生物钟紊乱时褪黑素分泌异常，就易导致晚上失眠睡不着觉。不同年龄段人群受生物钟紊乱影响的表现可能不同，年轻人若长期熬夜玩游戏、追剧等，更易出现生物钟紊乱引发失眠；老年人本身生物钟调节功能减弱，若有不规律作息情况，也会明显影响睡眠。

（二）身体不适

一些身体疾病会导致晚上失眠，如疼痛性疾病，关节炎患者关节疼痛在夜间可能加重，使人难以入睡；心血管疾病，如心力衰竭患者夜间平卧时可能出现呼吸困难等不适，影响睡眠；消化系统疾病，胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸反流刺激食管，会引起烧心等不适从而导致失眠。不同性别在某些疾病引发失眠上可能有差异，女性在更年期时由于雌激素水平变化，可能出现潮热、盗汗等身体不适，进而影响睡眠；男性若患有前列腺疾病，夜间可能频繁起夜，影响睡眠质量。

二、心理因素

（一）压力与焦虑

现代社会中，各年龄段人群都可能面临压力，年轻人面临工作竞争、学业压力等，长期处于高压状态下易产生焦虑情绪。焦虑时大脑处于兴奋状态，难以平静下来进入睡眠状态。例如职场新人面临项目deadlines时，长期处于焦虑紧张中，晚上就容易失眠。不同生活方式的人受压力焦虑影响失眠的情况不同，长期sedentary（久坐）生活方式的人，缺乏运动缓解压力，更易因压力焦虑导致失眠；而积极运动的人相对能更好地调节压力，失眠风险相对较低。

（二）情绪波动

突发的重大事件，如亲人离世、失恋等，会引起强烈的情绪波动，导致失眠。老年人若经历子女长期不在身边等情况，情绪易低落，也可能出现失眠。不同病史的人对情绪波动引发失眠的耐受度不同，本身有抑郁症病史的人，在遭遇生活事件时，更易出现严重的失眠情况，因为抑郁症本身就常伴随睡眠障碍。

三、环境因素

（一）睡眠环境不适

睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响睡眠。过冷或过热的环境都不利于入睡，一般适宜的睡眠温度在18~25℃；噪音过大，如临近交通要道、工地施工等环境，会干扰睡眠，使人难以进入深度睡眠；光线过强，如卧室有强光照射，会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。不同年龄人群对睡眠环境的敏感度不同，老年人对噪音和光线变化更敏感，较小的噪音或光线变化都可能导致他们失眠；儿童对睡眠环境的舒适度要求也较高，不合适的环境易使儿童失眠。

（二）居住环境改变

突然更换居住环境，如从熟悉的家搬到陌生的地方，会让人体产生不适应感，从而影响睡眠。例如学生开学住校，初次离开家，对新环境不适应，可能出现失眠情况。不同生活方式的人适应新环境的能力不同，生活方式较固定、习惯稳定的人，适应新居住环境的时间可能更长，更易因居住环境改变而失眠。